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大国无疆-第895部分
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如此一来，分落在战区司令部本部的医疗救护中心。俨然就是一个“纽带”，它本身无需承担实际的医疗行为。更多的是提供支持，也就是如薛殿川所讲的那个战伤数据库。该数据库的建立其实并非始于军队，而是来自于政府医疗机构。
已经过去很多年的海原大地震始终作为中华民族的一个伤痛存在，那场带走了许多人无辜性命的自然灾害在形成了巨大的破坏力之后，同时也给当时的自治区政府卫生部门提出了一个严峻的医疗问题，那就是如何有效的防范并救治各种各样的自然灾害所引发的疾患，光是有一套完善的应急反应机制和救助体系显然是不行的，而当时已经开始进行计算机研究的“泰山”秘密研究计划便增加了这么一个属于医学范畴的研究内容。
计算机的高速运算能力和数据存储能力为科研人员打开了一扇大门，他们结合大量医务工作者的经验，开始联合对各种常见的自然灾害所引发的疾病进行研究，探索这些疾病的发生环境、发生规律和救治机理，通过不断的临床试验加以佐证，逐渐的丰富出了一个涵盖面极广的自然灾害疾病救治系统，但凡有任何灾害发生，各种各样常见的疾病如何救治、使用那些药物、需要那些器材、应有何种程序等，都可以迅速查到，即便是隔着万水千山，只要能够和该数据库取得通信，那么一个并不太擅长于治疗某种疾病的医护人员，也能借助健全的相关资料讯息完成救治工作，大大提高了疾病治愈率。
而随着共和国的信息技术不断发展，再加上建国统一战争及中日台湾军事冲突中的战场伤患问题层出不穷，军队在想尽一切办法避免出现伤亡的同时，也在努力保障战场上的官兵性命，什么战术防弹衣、战场救护车等等能想到的都大力投入，可总归效果并不太好，引入在卫生部的远程卫生共享信息系统，也就是当年的自然灾害疾病救治系统的扩大升级版之后，军队便开始着手打造基本只能适用于军队的战伤数据库，毕竟军队的疾患病症基本不会有什么肝病、胃病之类的，真正的大基数疾患病症均是来自于战争创伤，如爆炸伤、贯穿伤、烧伤、腐蚀伤等。
“该套系统构架基本类似于一个大学图书馆的电子书馆藏系统一样，军队各用户单位，只需利用一台基本配置的电脑，采用中文视窗界面操作系统，安装该套系统的安装软件并合理接入国防军事专用网便能够做到随时读取主要存储于北京的数据库内库存信息！”
“当然，为了避免出现国防军事专用网出现拥堵之时，战区下属部队无法及时查询到相关战伤信息，该医疗救护中心也就出现了。他们配置了超大存储量的多台服务器组和存储设备，可以存储海量的伤患疾病信息，涵盖所有的已经能够治愈或者有效应对的疾病。当然也就包括了战伤数据库在内！”
薛殿川一边讲解着，一边带着蔡英来到了一个控制员身后，正好没什么事的控制员当即起身让开，薛殿川便不客气的坐了下来。很娴熟的便打开了战伤数据库的管理界面，操作着很简单明了的操作界面，讲解道：“系统是有权限划分的，使用单位只能进行信息的检索、阅读、下载以及意见反馈，并不具备删改权利。而系统的管理员才具备对数据库的管理功能，不过最高权限并不在战区司令部，而在北京！”
说着，薛殿川就很麻利的在检索窗口使用键盘输入了一个“爆炸”二字，超高速的计算机迅速就呈现出了所有涵盖该关键词的疾病信息，甚至连国内各医疗机构、科研单位等出现过的类似案例及相关论文，也都一并检索了出来，信息量很大。而且薛殿川随便点开其中一条。信息量都极其之多，不仅有高清图片提供视觉支持，还有各种数据图表比对属于哪一类型和何种程度的爆炸伤，不同的类型、不同的部位和受伤程度，都可以点击进入，进行更下一级的信息查询。而没经过怎么折腾，站在一旁认真看着屏幕的蔡英就发现这战伤数据库还不是一般化的强悍。连如何救治的视频都有，至于什么配药清单处方、术后护理规范等等都应有尽有。
看着蔡英的反应。薛殿川就知道这趟没有白来，当即冲医疗救护中心负责人招了招手，上尉立马就走了过来，立正敬礼后，不用薛殿川多使眼色，他便开始为众人开始讲解道：“战伤数据库最大的信息载体是伤票和野战病历，当然二者也是战时医疗救治机构记录和传递伤病情况、救治过程及救治结果的重要信息依据所在，战后也将有利于总结卫勤保障经验和军事医学研究。”
“我们现在所看到的该伤病信息其实还有很多内容！”
上尉不卑不亢的说着，便接替薛殿川坐下来，熟练的在键盘上高速敲击了几下之后，不用鼠标都调出了更相信的一些信息，众人当即看到，这条信息其实最完善的版本是源自于中日朝鲜半岛战争中的一场战后救治，是当时的第六集团军的一个师部医院所开展的下肢触雷爆炸伤救治案例，信息不仅把这名受伤的士兵最基本身份信息、伤前健康档案、以及伤情信息、救治方案、手术过程、术后监护等，甚至连这名士兵伤愈退役之后的体检报告信息也都罗列进来，至于各个阶段的视频、图像和图表信息也都应有尽有。
可以想象，参考到该案例，就算没应对处理过这种特殊部位爆炸伤的医疗人员，也能在如此丰富的信息支持下，完成最科学的救治工作，更何况这条案例信息自打首次上传以来，已经经过多次的丰富，成为了众多爆炸伤中的一条，其他相类似的爆炸伤信息也都还有许多。
“同时，系统可以支持远程教学、资料打印、统计分析等等功能！”
上尉说着，便操作鼠标在系统界面上点击了一下打印图标，在跳出来的提示框中输入了起始和终止页码之后，刚刚所看到的那个案例的信息中可打印输出的一部分图文资料，便很快就在不远处的激光打印机完成了打印，一名士兵很快就把还带着热乎乎温度的打印纸送了过来。
上尉当即分发开来，蔡英也拿到了一张，刚好是一张图片，图片大概是那名士兵受伤的部位的记录照，拍摄的很清晰，斑斑血迹和露出的森森白骨也都看得很清楚，而另一张图片便是退役之时这名士兵的同样部位照片，照片中的大腿部位已经完成了截肢，并且已经愈合得很好。
看到蔡英复杂的眼神，一旁的薛殿川只能压低声音的解释道：“战伤数据库最大的意义就是避免出现不必要的误诊、失诊和救治延误，现在的功能还涵盖了远程医疗协助，一线部队医护人员无法完成的疑难手术，甚至可以远程邀请国内顶尖手术专家提供实时视频指导，甚至是直接由他们结合手术机器人完成微手术，但是，从根本上，再好的信息系统和设备，也都不能改变伤病对身体带来的破坏效力，这名士兵没有在爆炸中因为失血过多而从休克到死亡，而是接受到了及时的救治并康复，虽然失去了一条腿，但总比壮烈牺牲好得多吧！”
蔡英没有回应什么，只是接连翻了翻其他纸上的资料，很快她就看到了这名士兵在朝鲜半岛战争冲突受伤之前的基本信息，其中还有他一张全身照片，阳光帅气的十九岁大男孩，而看看退伍之时的，心里顿时就感觉空落落的。
第三零五章 伤
“蔡副主席！”
见蔡英几乎失神的看着手中的照片，蔡英的专职秘书当即小声的提醒了一声，蔡英这才回过神来，再一次凝望了一眼手中的两张照片，从阳光帅气的大男孩到无腿可依的终身伤残人士，改变他的，仅仅是一场战争而已。
薛殿川也注意到了这一情况，他很满意蔡英对照片的反应，所以他打算继续让这样的势头发展下去，因而他叫过上尉，在其耳旁耳语了一句之后，上尉略显讶然的愣了一下，不过实在执拗不过，也没法执拗，一个上尉、一个中将，说什么也得服从，所以当即开始按照薛殿川的命令，调出了更加刺激众人眼球的资料。
上尉的操作行云如水，薛殿川也紧跟着介绍道：“蔡副主席，相信您也应该非常清楚，随着工业文明的不断向前发展，自第一次世界大战以来，武器装备的高速化就呈现了一个不可逆的趋势，交战双方大规模使用速射化高能武器的程度越来越高，从第二次世界大战爆发伊始，单兵装备也开始呈现速射化和高能化，因而比较传统的爆炸伤，也在新的战争技术条件下，发生了许多的变化！”
蔡英颔首点头，这爆炸伤可不仅仅只是军队作战才会有的一种意外伤害种类，事实上在社会生产生活中，爆炸伤就比较常见，比如说吃火锅偶遇液化煤气炉爆炸、化工工厂意外爆炸等等，总而言之。在社会生活中，爆炸伤也并不罕见，相反，在没有严格执行安全生产的许多领域里。爆炸伤反倒是最频繁出现的，而每每出现，其影响和伤害程度都几乎寻常的恐怖。
所以，对于爆炸伤概念并不模糊的蔡英自然而然也能一定程度的想象到，在残酷的战争中所遭遇到的人为制造的爆炸所产生的伤害，那将会是什么样的一种惨状，可她尽管有一些心理准备，但还是没有承受得住血淋淋的现实倾轧。
因为爆炸是一种在短时间之内甚至是瞬间完成的巨大能量释放现象。所以一旦作用于脆弱的人体身上，一般情况下所造成的损伤都会属于四个类型之列，第一种损伤来自于冲击波形成的超压和负压作用，对耳、肺、肠管等空腔脏器造成迅速的伤害。第二种损伤为来自于因爆炸而产生飞溅四射等运动物质所产生的贯穿（穿透性）损伤，第三种损失则是来自于爆炸产生的各种破片所给人体造成挤压伤、钝挫伤、骨折、创伤性截肢、颅脑损伤等，而最后一种则是因为爆炸所产生超高温度以及所迅速消耗掉的氧气，所导致的烧伤、窒息以及有毒气体损伤呼吸道和肺的损伤。
在薛殿川的有意指示下，上尉调出了很多爆炸伤的图片出来。各个类型的都有而且还都涵盖了各种伤及部位，当然不管怎么看，其实军队作战所产生的爆炸伤存在一个统计数据，那就是六成余的爆炸伤都为多部位损伤。所以但凡所见的战伤伤例图片，基本都可以看得出爆炸所造成的软组织缺损基本相当严重。爆炸所引起的压力波在不同密度介质中传播，产生散裂、爆聚、加速减速和压力差等多种效应。造成人体组织的撕裂、爆震，因而往往表皮层和肌肉层等都会被“刮掉”而更深层组织则会裸露出来，比如说肉眼可见的森森白骨、还泛着热气吐露鲜血的血管以及其他组织结构等。
第三机步师组织的突击部队对德军展开主动进攻之战中，也自然免不了有不少的爆炸伤患者，上尉挑选了几张具有代表性的图片出来，顿时就看得周围的官员们一个个脸色都白了，涌动的胃部宛如掀起了滔天骇浪，估计好几顿饭也都不用再吃了，当然，距离最近、看得最清晰的蔡英，也一度两腮鼓鼓，不过紧咬牙关之后，好在没有当场吐出来。
这些取自于真实战争之中所受伤伤员，在被实施紧急战场抢救之后，用野战救护车等工具转送到后方实施急救，当然也就会把战术防弹衣、防弹钢板等全部卸掉，有了防护的身体部位并不伤害严重，但缺乏防护的部位，如腋下，爆炸能直接穿过腋下对胸部和手臂形成的肢体损伤往往具有非常强大的侵彻性，软组织、骨、血管、肌肉等都将会被损伤严重，可谓是血痕斑斑，混着着各种泥沙、碎片等，不懂医学的人光是看一眼，也都知道如果不及时处理，光是细菌感染，就可以让这名士兵壮烈殉国了。
可更加厉害的却还是伤害部位在下半身的，由于目前的共和国陆军士兵都装备了防护性能不错的单兵战术防弹衣，并且视情况会加装防护钢板，所以上半身往往会被“照顾”得很好，可下本身，除了战术防弹衣衍伸向下的一小部分可护裆，两侧大腿以下，除了主要用于跪姿射击之时保护膝盖的护膝，其他下半身部位基本都“裸露”毕竟裤子岂会有爆炸防护效果？
所以，上尉将伤害部位在下半身的图片全屏让众人一看，距离最近的蔡英当即看到了两条已经没有下膝盖以下部位的士兵，而且被炸断的部位软组织及骨质严重缺损，伤区周围血管神经、关节、骨质、肌腱等基本外露，士兵大概是在战场上受伤之后就被医务兵进行了快速的伤口处理，所以在进行大规模手术治疗之前所拍摄下的这张照片中，一些组织部位也都能看得出有过包扎和处理痕迹，估计医务兵还为其注射了抗生素、镇痛剂等。
当然，再怎么也曾到军事医学院客串过几天学生的薛殿川，尽管还是比较外行，可他还是能看懂一些，比如这伤害部位在下半身的爆炸伤对于医务兵而言。从感情上讲，那基本上相当于是一个日夜同伴的兄弟半条命都快没了，死亡随时都可能带走伤员的性命，而从医疗科学的角度上来讲。其实医务兵更多的需要做的是，止血和输血。
如何在战场环境下止住不断狂飙流失的鲜血，薛殿川并不太懂，不过他可知道，超过百分之五十的伤员之所以会最终死于战伤，往往最致命的原因却并非是什么后期治疗不当、医疗器材匮乏等等，真正的祸首往往是人们习惯性忽略的一个地方——血液。
在战场与医院之间，将卫勤体系做得很好的军队可以缩短二者之间衔接的时间。可再怎么缩短也不可能短到转瞬之间，因为战地医院不可能设在前线，即绝大多数情况下，战伤的出现地域往往距离战地医院很远。距离后方医疗设施设备更加先进齐全的大型医疗机构就更加远了，所以战伤出现之后，除了必要的包扎和止血处理之外，医务兵往往还会为重大伤患，就比如说当前众人所看到的这例下半身严重爆炸伤进行输血。
薛殿川并不太熟知的止血其实也并非复杂深奥。农耕文明时代的刀枪棍棒交战，就有使用布条（绷带）等止血，而有统计的是，人类在战争中第一次使用止血带却是在1674年。或许与之前所用的非专用性绷带、布条等不同，这真正意义上的止血带却自出现开始。便始终成为了士兵随身必备的急救用品之一，主要用于快速有效的止住四肢的大出血。可正如凡事皆有两面性一样，止血带的使用也有弊端，那就是容易给肢体带来严重缺血和神经损害。
止血带的使用当然也并不像常人所想的那样，紧紧的束缚住肢体受伤部位以上即可止住鲜血流失，科学的使用除了使用部位的挑剔之外，其实就连使用的时间也是有一定限制的，也就是不能超过两个小时，否则止血带的紧绷就会造成受伤部位的严重缺血和神经功能损害，哪怕最终的确是止住了鲜血保住了生命，可却往往会给受伤部位带来截肢的恶果。
如果照片提前一些拍摄，即拍摄到这名伤患并未被摘除掉止血带之时，那么众人也就可以看到，这名士兵大腿上的两条止血带紧绷部位都会很有讲究，并且值得注意的是，在其正面上还有两个小小的计时器，计时器是医务兵在战场上给这名伤患用上止血带之后开始倒计时的。
两个小时的极限时间往往不会被冒犯，因而倒计时的时间被严格的定义在了一个半小时，也就是说，如果一个半小时之内这名伤患依然没有被人工手动解除止血带，进入更为科学规范的下一阶段治疗，那么止血带也将自动解除紧绷状态，让一部分鲜血流入受伤部位，并且利用�
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