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医师1879-第237部分
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不过
一直等到早餐结束的时候，约翰终于发现有些事情不太对劲，因为说起来的都是好事儿，但是老亨特拉尔的眉目之间却始隐藏着一丝忧虑。似乎有什么事情压在心头一样。
挥手示意妻子先离开，约翰跟着老亨特拉尔到沙发上坐下，笑着问道：“外公，有什么烦心事儿吗我瞧您今天早饭似乎吃得不多。”
虽然年岁渐大，但是老亨特拉尔的身体一直都非常不错，饮食也很有规律。今天早上吃得确实少了点。
“嗯。”
稍稍犹豫了一下，老亨特拉尔点点头道：“是有些事儿让我难以释怀。”
“哪方面的”
眉头一挑，约翰关切的问道。
静静的注视着自己外孙，老亨特拉尔突然一笑道：“关于咱们计划收购一家银行的，怎么，你愿意听么”
“呃”
听到外公的回答之后，约翰顿时咧了咧嘴。
他对收购银行的计划当然没什么兴趣，而且确实也不太懂，不过看到老亨特拉尔眼中闪过的一抹期待，约翰迟疑了一下后还是笑道：“您要是愿意说的话，我当然就愿意听，好歹这银行将来要归入我的名下，自然是要关心一下的嘛”
“哼”
对于外孙这嬉皮笑脸的回答，老亨特拉尔明显不是很满意，不过他的表情很快就变得凝重了起来：“约翰，本来我的计划是年底或者明年年初完成对银行的收购，现在也找到了几个合适的目标，但是最近了解的越多，我这心里却有些没底了”
“啊为什么”
微微一怔，约翰颇为不解的问道。这些年他可很少见到老亨特拉尔这样，哪怕当初自己坚持投资去收购染料工厂什么的时候，老亨特拉尔最多也就是反对一下，还从来没有像这样纠结的样子。
“因为我有些不安。”
皱了皱眉头，老亨特拉尔解释道：“这些年美国的经济发展速度很快，尤其是这三四年，铁路又掀起了一波建设，每年新增铁路都达到了一万公里以上，比上一次还要凶猛；而且钢铁、煤炭等生产也增加非常迅猛，钢铁的价格每年都在大幅度的下降约翰，我经历过杰依库克金融公司的破产和十年前的铁路疯狂投资，现在的情况和那两次实在是太像了”
“经济危机”
听完了老亨特拉尔的解释之后，约翰倏然瞪大了眼睛。
约翰不知道外公懂不懂什么叫做经济危机，但是上辈子读书的时候他可没少学习这资本主义社会的“糟粕”，自然一听就明白怎么回事儿了。
下意识的，约翰在脑海中搜索了起来。
记忆中最清晰的当然是五十年后的全球大危机，其次是1825年的第一次经济危机和1907年的美国银行危机，其他的就没什么了解了。不过此时开动了“搜索引擎”之后，约翰很快就找到了记忆中的一组数字：18901893，第十四次经济危机
只不过
“这也太简单了吧”
找到了想要的资料之后，约翰的眉头忍不住皱了起来。这点儿记忆是他偶尔从网络上看到的，但是对这次经济危机的记载非常简单，只知道钢铁等工业品的的产量和价格下降，数百家银行倒闭等等。
不过，这样已经足够了
约翰的眉眼间忍不住流露出一丝笑意，点头道：“外公，关于这方面我也有那么一点儿研究，如果不出意外的话，明年美国人的日子恐怕就不好过了”
“你对这些也有研究”
张了张嘴，老亨特拉尔的表情明显是对外孙很不信任的样子
“呃”
约翰的脸色一黑，顿时没好气的说道：“外公，真的，不骗您，我在柏林读大学的时候，对这方面确实有过一定的研究，您要是不提我差点儿就忘了嗯，收购银行的事情我建议还是缓一缓吧，我们对银行业了解还是太少，现在就出手的话危险性太大了”
“唔”
虽然还是有点儿不太相信，但是老亨特拉尔自己也有不好的预感，沉吟了半晌之后还是点了点头道：“不过如果不打算出手的话，我们的贷款怎么办两百万美元总不能放在那里不用吧”
合同都已经签了，违约是要付出成本的，老亨特拉尔心里自然有些不太愿意。
“当然不会”
一想到有两百万美元放在那里，约翰顿时便来了精神，眉开眼笑的说道：“外公，不如您把这些钱给我用好了，我这边正好用得上”
听外孙这么一说，老亨特拉尔顿时双眼一瞪道：“给你用你不会是要把钱用在建学校上面吧我告诉你，绝对不行”
“为什么”
脸上的笑容一凝，约翰不满的问道。
实际上学校的资金约翰已经计划好了，未来两三年会逐步到账，不过能够一次性投入进去全面开工也是件乐事，约翰也希望学校能早一天建成。而且想来想去，他还是打算在学校附近再多买些地皮，为以后储备起来。
老亨特拉尔摆了摆手，没好气的说道：“因为没有那个必要好了，这个问题就讨论到这里，你不是和安娜打算去骑马吗赶紧走吧，别让她等急了”
告诉我这个外行美国经济危机发生时间的哥们儿，这一章向你表示感谢。未完待续。
。。。
第三十五章 基石
“下午好，亨特拉尔先生。〃blank〃》
“下午好，布朗小姐。”
一边用钥匙开自己办公室的大门，约翰一边扭头随口问候了一句，不过看到秘书布朗小姐手中那一厚摞信件之后他顿时瞪大了眼睛：“这布朗小姐，这些都是我的信吗”
“是的，先生。”
布朗小姐颠了颠手中的信件，颇有些无奈的苦笑道。
自从时间进入到今年的五月份之后，从世界各地当然主要是欧洲和北美，发给亨特拉尔先生的信件就骤然增多了起来，尤其是最近一周，几乎每天都有几封信送到布朗小姐的手中。而今天是数目最多的，她刚才大略数了一下，已经超过十五封了
“呃好吧。”
咽了一口吐沫之后，约翰打开房门让布朗小姐把信放了进去。他不用看就知道这些信件的内容是什么，无非就是一些医师和研究者发来的交流信，毕竟过去的半年中医学界最火热的话题都离不开自己的名字这一点，从各个医学杂志论文的引用率上就可以看出来了。所以和同时代其他行业的科学家们一样，作为焦点人物的约翰自然就收到了来自世界各地的交流邀请
拆开了这些信件一瞧，果然不出约翰的所料。
大多数是想和他讨论学术问题的，目前焦点集中在心肺复苏、外科创伤处理和维生素理论上面，但是也有好几封是来自于各地的医学院，是想要邀请他前去做学术报告的，甚至还有三封信是医师个人写来，希望能够他麾下学习的。
花了半个多小时的时间，约翰把这些信件处理了一下。
他现在时间有限，当然不可能一一回复这些信件，不过如果置之不理也不太合适，所以最简单的处理方式就是把任务分派下去。比如说外科的信件交给托马斯处理，维生素的信件交给两名年轻的内科医师等等。至于说希望来纽约学习的请求。约翰则是用一封统一口吻的回信来打发短时间内，他没有给亨氏综合医院招收进修医师的打算。
说到底，亨氏综合医院的底子还是太薄了。
约翰当初允许哥伦比亚学院的外科医师们来进修，那是因为对方也在纽约市。拒绝的话不利于以后的联系。但是其他人想要来的话，约翰就必须要考虑所产生的影响了。目前亨氏综合医院主打的是外科，而外科除了正在规范基本操作技术之外，还要研究外科创伤的处理，开发新的手术。任务非常繁重，约翰不希望这些年轻的外科医师们承受太多的压力。
等两三年之后学校开始招生的时候，就是另外一个样子了
简单处理完了这些信件之后，约翰看了看时间，就急匆匆的到外科病房去了。
今天是周三，下午两点半开始是一周一次外科大查房的日子，约翰肯定是不愿意错过的。这次自从度完蜜月回来之后，约翰就没有再缺席过自己的门诊或手术。他很清楚，自己虽然拥有着领先于世界的知识和技术，但是作为一名外科医师。动手操作才是最重要的，否则时间久了早晚会让自己成为一名纯粹的研究者
“嗯”
来到了外科病房门口的时候，约翰意外的看到了一位不应该出现在这里的人物，忍不住讶声问道：“奥斯勒教授，您怎么来了是有事情找托马斯么”
微微一笑，奥斯勒教授摇了摇头道：“不，我今天没有什么事情，只是对外科实行的大查房制度非常感兴趣，所以想来看一看。”
“哦，原来是这样。”
听奥斯勒教授这么一说。约翰恍然点了点头。
查房是哪国人开始，从什么时候开始的，约翰在自己的记忆中已经找不到相应的记录了，不过他在夏洛特医院或者哥伦比亚学院医院参观的时候。已经见到了后世查房的雏形教授们威风凛凛的带着下级医师或者医学生们，在病房中巡视病人
约翰的医院里，当然也少不了日常查房和大查房。
从字面的意思上讲，查房的意思就是医师们巡视病房，通过询问住院病人等方式来了解病人的情况，从而可以及时的作出应对措施。查房也分很多种。比如主治医师例行的查房，以及主任和副主任医师的查房等等，而且在一百多年的发展过程中，查房的内涵已经有了很大的发展与扩充，出现了大查房、教学查房和行政查房等等。教学查房和行政查房的内容相对简单，前者主要是医师们带教，后者则是行政人员了解病房的问题，协助解决，而大查房的话其实更多像一个小型的临床研讨会
大查房主要的内容，就是进行病例的讨论。
比如说亨氏综合医院外科现在的大查房制度，就是由某位医师从本周的住院病人中选择出特色的病例，经过托马斯认可之后公布出来。这些病例或者是诊断较为困难，或者是某些经验教学值得学习和总结，或者是比较罕见等等，然后在每周三的下午进行全外科的讨论和研究
“我想，这对年轻医师的成长非常有好处”
看着自己的老板，奥斯勒教授一脸认真地说道：“通过这些病例的讨论，可以让他们见识到更多的病例，也学习到更多的经验，所以如果可以的话，我想在内科也进行推广”
“不错”
听完了奥斯勒教授的话之后，约翰连连点头笑道：“而且除了可以锻炼年轻医师之外，还能集思广益，解决病人诊治过程中的疑难问题，促使医师们相互交流学习，同时还能让大家相互增进了解，增强凝聚力”
“唔”
奥斯勒教授听得眼前一亮，若有所思的缓缓点了点头。
稍稍顿了顿之后，约翰接着笑道：“等到我们的医学院开始招生之后，其实也可以按照您提出的临床边教学模式，进行教学大查房。通过查房不仅仅可以让学生们学习到书本上学不来的知识，还能让他们更早一步体会到病人的痛苦以及自己所担负的责任”
开了个头之后，约翰并没有继续详细的说下去。
面对奥斯勒这位美国现代医学之父，约翰实际上也不用说得太多，这位认为医师最大的三个敌人是傲慢、冷漠和贪婪的伟大医师，已经拥有了自己完备的医学理念，根本也不需要他来多说。
而且
虽然约翰拥有着超越百年的先进理念，但是未来的理念并不见得适合这个时代。或许对于这个时代来说，奥斯勒无疑才是最适合的，这也正是约翰费尽心思把他请过来筹建医学院，而不是自己上上下下一把抓的原因
就在奥斯勒凝眉细思的时候，托马斯和其他外科医师纷纷到了。
在托马斯的主持之下，下午的大查房很快就开始了，一个个精心挑选的病例展现在众人的面前，大家开始了一周一次的大讨论。
感受着热烈的气氛，约翰心中忍不住泛起了一丝豪情。
如今的亨氏综合医院外科可不同于刚刚开业的时候了，因为阑尾切除术的成功以及外科消毒规范等的严格执行，让亨氏综合医院的外科手术感染率相对很低，手术成功率大幅度提升，这也让它在整个纽约城中名声大噪所以经过一年多的努力之后，亨氏综合医院外科病房一再扩张，已经拥有了将近四十张病床。
更关键的是，这些病床的使用率非常高
在约翰和托马斯等人的极力推动下，这几年有关阑尾炎诊断和手术治疗的论文层出不穷，仅去年就多达七十余篇，而只要稍稍关注过的医师都知道，亨氏综合医院是全世界做阑尾切除术最好的医院。所以最近这半年里，经医师们推荐来这里就诊的阑尾炎病人逐日增加，今年前四个月托马斯他们就完成了超过一百台阑尾炎手术
手术做得越多，医师们的水平就越高。
而且除了这些工作中的学习之外，亨氏综合医院还是持续不断的“购入”大量尸体，用于给外科医师们进行解剖这方面奥斯勒教授是绝对的专家，他十年中解剖上千具尸体可不是闹着玩的。还有大量的实验动物，也是外科医师们练手的对象
就像盖房子一样，打好地基在约翰看来是最重要的。
约翰并没有一上来就去动肝胆脾肺肾等大手术，更别说脑袋和心脏了，他要做的就是通过阑尾切除术、皮肤清创术、皮下囊肿切除等一系列的“小手术”，先把自己手下这些外科医师们给规范起来规范他们的基本操作技术、无菌理念等等，并且在潜移默化中开始提醒他们研究输血、酸碱平衡等理论
作为一名未来的外科医师，约翰真的不着急。
麻醉、外科消毒、输血、基础操作技术等等，或许在未来的外科医师们看来很简单，都是外科最基本的东西。但是只有身处这个时代的约翰才明白，它们到底有多么重要
这些东西，都是外科学的基石
没有安全的麻醉技术，外科手术的风险是不可被接受的；没有严格而有效的外科消毒技术，术后感染会夺走无数病人的生命；没有规范的输血和基础操作技术，稍大型的外科手术都只能是碰运气无论哪一种外科手术，都必须建立在这些基石之上，否则就只能像历史上那些外科医师那样，用一条条鲜活的人名来作为进步的代价未完待续。
。。。
第三十六章
亨氏综合医院的医师大多都是年轻人，资历最老的是奥斯勒，但是其他人基本上都是刚刚从德国等医学强国完成学业的年轻医师。〃blank〃》
所以对于每周三下午的大查房，约翰和托马斯都非常的重视。
如今奥斯勒教授也非常敏感的发现了这种制度的优越性，准备在内科系统也开展起来。要知道，亨氏综合医院的内科医师数量也不少，比起外科医师甚至还稍稍多了几位。至于说目前只有四个人的妇产科，暂时就没有这个必要了，病人还比较少，四个医师碰个头也相对要简单许多。
不过今天的大查房刚刚进行到一半，就被闯进来的护士给打断了：“先生们，有几个伤势比较严重的病人刚刚入院，莱克特先生请您们立刻过去一下”
“几个”
听到小护士的话之后，约翰不由得眉头一皱。
“是的，先生。”
稍稍犹豫了�
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