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医师1879-第56部分
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纵然总是自诩为文明世界，但是实际上哪怕欧洲几大强国现在的国民素质也不是很高，德国是基础教育做的最好的国家，但是大学生的数量依然是少数，像意大利那样的国家文盲率更是高达百分之四十以上，想要让他们知道这种方法真的不太容易。
不过在沉默了片刻之后，托马斯笑着说道：“可是你总算给他们提供了一个希望，不是吗”
“这倒是。”
约翰顿时也笑了，他看着托马斯意味深长的说道：“不停的去寻找治病救人的方法，这不正是我们医师这个职业存在的最大意义么”
“呃”
听到了这句话，托马斯顿时暗暗苦笑了起来。
他当然听出约翰的意思了，自从两人上次聊过之后已经不短时间了，但是托马斯一直都没有给约翰确定的回复，既没有拒绝，也没有同意。很明显，这小子是趁机来寻求自己的表态了。
不过早就已经心动的托马斯沉默了片刻之后，看了看手中的德国医学杂志，最终点了点头道：“你说的不错约翰，如果你认为我可以帮得上忙的话，那么我同意加入你的研究”
“此话当真”
约翰眼前顿时一亮，目光紧紧的定在了托马斯的脸上
他等这句话已经等了至少两星期了
虽然明知道自己画出的蓝图对方几乎不可能拒绝，但是没有得到托马斯的亲口确认之前，约翰这心里还是有些忐忑。倒不是说托马斯就如此重要，以至于让约翰患得患失，而是因为这家伙作为他招揽的第一个人才，如果拒绝的话就有些打击自信心了。
做出了决定之后，托马斯的心情明显也放松了下来，笑着说道：“当然是真的，我这个人说话一向算话而且这两年我们真的如你所说能够做出一番成就的话，我将来也会跟着你回纽约，加入你的医院”
“好”
约翰噌的一下站了起来，兴奋的说道：“哈哈，那我们就一言为定”
“不过约翰，你现在应该也只找了我一个人吧那么大的医院，难道你想就我们两个去把它撑起来”
眼见约翰如此兴奋，托马斯由衷的感觉到了他对自己的重视，心中也颇为开心，忍不住开起了玩笑。
“哈哈哈，当然不会”
心情愉快之下，约翰哈哈大笑了起来：“你可别忘了，在柏林大学留学的美国人有多少，那么在整个德国呢只要我们肯下功夫，说不定将来就能带着一整个医院回去了”未完待续cc2907201
第五十九章 欢迎加入
一眨眼，又是周末了。〃blank〃》
约翰原本是打算去一趟布里斯特家，把刚刚出版的给安娜送去，一方面算是完成上次答应她的承诺，另外一方面他也想去见见那个漂亮的女孩子，好给自己的生活增加一点儿色彩。但是托马斯的决定让他打消了这个主意，转而决定邀请他再次来家里做客，好好谈谈接下来两人的合作问题。
去见布里斯特小姐的事情，放在下个周末好了。
于是在周末的一大早，早餐的时候约翰便冲着管家笑道：“埃尔伯先生，今天我有一位朋友要来是一位非常重要的朋友，希望午餐可以尽量的丰盛一些”
“如您所愿，先生”
汉斯微微欠身，笑着答应了下来。
老亨特拉尔刚刚离开，虽说不能随他回去稍稍有些遗憾，不过增加的薪水足以让汉斯心情舒畅，这一段时间每天都是笑眯眯的，准备一顿丰盛午餐什么的，只是微不足道的小事儿而已。
等吃过早餐，汉斯自去忙碌了之后，约翰坐在沙发上陷入了沉思之中。
有了托马斯这个生力军的加入，他的工作无疑就要轻松许多了，但是具体要怎么去做恐怕还需要他好好的去思量一番。不要以为约翰是后世c长c风c文c学，。cfwx。穿越而来的外科医师，那么做一台普普通通的阑尾切除术就是非常简单的事情，他要做的准备工作还多着呢。
首先最主要的，自然是收集足够的病例资料。
盲目的去做手术肯定是不可行的。约翰必须要说服别人为什么要做手术，以及为什么要这么做手术阑尾切除术早就已经出现了，只不过外科医师们对它还没有准确的认识而已，约翰如果想要做的话就必须尽可能多的搜集急性阑尾炎病人的病例资料，最好是直接与他们接触，收集足够多的证据来支持自己的行为。
约翰想要从一开始，就给身边的医师们树立一个正确的理念
而且以现在的条件而言，约翰完成一台这种手术的难度其实并不小，至少不比当年自己主刀第一台手术时的难度小
关键还是他很早以前说过的三大难题。
输血这个难题暂时已经不用考虑了，先不说约翰已经揭示了血型的奥秘。只要做好充足的准备后绝对可以把输血的危险性降低到一个很低的水平。就说以他一个后世三甲医院普外科主治医师的水平，如果做阑尾切除术还需要输血的话，那还不如找块儿豆腐一头撞死好了。
最大的难度在于消毒和麻醉。
虽说在采用约翰建议的高压蒸汽消毒之后，夏洛特医院外科的消毒技术毫无疑问的站在了这个时代世界的最前端。但是在习惯了严格消毒技术的约翰看来却是远远不够的。没有无菌的手术室。没有消毒过的刷手衣。没有一间卫生和通风条件良好的病房，手术后常规要应用的抗生素现在距离被弗莱明发现至少还有四十年
这样的条件下，约翰想要保证病人不发生术后感染的难度可真是不小
作为自己在外科领域的第一炮。既然打算以阑尾切除术为切入点，约翰自然是绝对不容有失的，而想要保证手术的成功并且不出一点儿问题，他就必须要做好完全的准备为此约翰已经想好了，哪怕伯格曼因为费用的问题不采用他的那些措施，但是为了保证自己的外科头炮打响，说不得就只好自己出点血了
至于说麻醉的问题，就更让约翰头疼了。
这个时代的麻醉药只有笑气、氯f和乙最早期的药物，氯f和乙世早就不用了，笑气虽然还在用但是约翰却很少接触，只在外院学习的时候见过那么几次，非常的不熟悉。再者说，后世的医师们早就已经高度专业化，除了一些诸如脂肪瘤和割包皮之类的小手术是外科医师自己做局部麻醉之外，大部分的手术麻醉都是由麻醉师们来完成的，而作为医院中风险最大的专科医师之一，麻醉的的重要性可是远超这个时代医师们的想象
真心不是那么简单的事情。
处在麻醉状态下的病人循环和呼吸都会受到抑制，所以麻醉师很多时候都被称为风险最大的专科医师之一。约翰要想保证手术的绝对安全就必须要提前做好准备，至少要把笑气的麻醉作用以及用量什么的好好研究一下，参考这个时代文献的同时好好搜索一下脑海中的记忆。
再或者
“干脆把局麻药给搞出来”
坐在沙发上，约翰认真的考虑起了这个问题。
后世像阑尾切除术这样的腹部手术，无论是腰麻、腰硬联合和硬膜外麻醉都是要用到局麻药的，病人在手术的时候也是清醒的，只不过感觉不到痛楚而已。
对于这些麻醉方式，约翰就熟悉多了
“可以考虑一下”
很快，约翰就下定了决心。
在麻醉的历史上，局麻药的出现可以说是一场革命，一方面他们给外科医师们提供了更加安全有效的麻醉方式，另外一方面也让麻醉的深度和时间渐渐变得可控了起来。可以说，局麻药物的出现大大促进了外科的进步，拥有着极为重要的意义。
而制造出一种局麻药，对约翰来说真心的不难。
如果约翰愿意的话，她甚至可以直接使用最早的一种局麻药，也就是现在随手可得的可因，不过那玩意儿毒性太强了，再者说制备出普鲁卡因也不算什么难事儿，只是现在要考虑一下需不需要而已
“咚咚”
就在约翰闭目沉思的时候，大门处才来了两声沉闷的声响。
随着管家汉斯开门和与人交谈的声音。约翰暂时抛开了心中的想法，立刻站了起来。他已经听到了托马斯亨特的声音，只不过心中有些奇怪的是来的似乎不止托马斯一个人，好像还有另外的两三个人。
“难道托马斯还带了朋友过来”
心中一边做着猜测，约翰一边皱起了眉头。
今天他邀请托马斯来家里做客，除了要拉拉关系之外，最主要的还是要讨论一下后面两人合作的分工与安排，可以说是一件很严肃的事情，但是托马斯似乎把自己的邀请当成了平时的休闲，这自然让约翰有些不高兴了。
“嗨。约翰。上午好”
“上午好，托马斯。”
等托马斯进屋了之后，约翰早就换上了一脸的笑容，热情的招呼道。不过当他看到托马斯身后跟着的两个年轻人之后。眼中顿时闪过一丝讶色：“保罗罗伯特你们两个怎么也来了”
“抱歉。约翰”
不等那两人有所回应。托马斯就已经笑呵呵的说道：“我把事情告诉了他们，他们同样也非常的感兴趣，所以就一起跟着来了我觉得人肯定是越多越好。可以吗”
“当然可以”
听完了托马斯的解释之后，约翰非但刚才的不悦烟消云散，心中更是瞬间大喜
保罗扎克，罗伯特普林斯，来的两个人约翰都是认识的。他们两个同样也都是柏林大学医学院的学生，而且两人一个是美国的留学生，一个是加拿大的留学生，本来就是约翰曾经刻意交好的对象，此时看到他们自然是满意之极。
不过
惊喜过后，约翰有些纳闷儿的问道：“保罗，罗伯特，你们两个不是还在学校学习吗”
“有关系吗”
保罗哈哈一笑道：“我们虽然比不得你这种超级天才，不过给你们帮帮忙什么的总可以吧怎么，不欢迎吗”
“欢迎，欢迎”
约翰忙不迭的点了点头，也哈哈笑了起来。
两个人和约翰是同一年来的，只不过相对来说学习的进度要慢一些而已。不过可千万不要因此就认为他们能力不行，事实上两人一个是哈佛大学医学院毕业，一个是麦吉尔大学医学院毕业，都是北美的医学名校，来德国之前就已经拿到了医学博士的学位。在德国的这一年半，两人把大部分精力都放在了实验室里面，能力什么的约翰还是相当满意的。
“不过，你们真的愿意做外科医师吗”
笑着寒暄了片刻之后，约翰收起脸上的笑容，非常认真的问道。
欧洲是欧洲，美国是美国，两边的情况还是有所不同的。在欧洲这边，因为消毒技术进步等原因外科医师的地位提升的比较快，但是美国那边就不一样了，相对来说还是要差上许多。而且两人至少要在德国留学两年，加上名校的履历，将来如果以内科医师的身份回到美国的话，混得肯定比普通外科医师强太多了
“约翰，这你就不用担心了。”
上前拍了拍约翰的肩膀，托马斯开心的笑道：“他们两个都是一心想做外科医师的，这一点毫无疑问，否则他们也不会和我成为好朋友，并且一听我说完就毫不犹豫的跟过来了事实上，下个月他们也要到夏洛特医院进行学习了，选的就是外科”
“好”
看着眼前三个一脸笑意的年轻医师，约翰心中突然升起了一股豪气，点点头大声的说道：“既然你们如此的相信我，我也绝对不会让你们失望的，欢迎你们的加入”投推荐票、月票，您的支持，就是我最大的动力。。阅读。
ps： 汗，敏感词找了好久，里面很多词只能用字母表示了。
这两天事情有些多，更新少了，不过考虑了一下，以后常规还是两更，天天三更的难度有点儿大，不能保证，只能说尽量三更吧。
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第六十章 病历
“以上就是我的想法，诸位有什么意见吗”
在二楼的书房里，约翰泰然自若的坐在正中央的椅子上，对着托马斯等三人侃侃而谈，用了短短十几分钟时间把自己的想法说了一个大概。〃blank〃》
当然，必要的保留还是要有的。
三个人毕竟只是刚刚表态而已，约翰就算再不懂事儿肯定也要把关键的东西保留下来，而且另外一方面来说，他也明白一件事情，既然说好了是大家一起合作来进行研究，就算自己是领头者也不能把所有的工作都干了，只让其他人照样执行，总要给对方一点发挥的空间才好。
他需要的是合作者，而不是小跟班们。
听完他的讲述，保罗扎克沉吟了片刻之后若有所思的问道：“约翰，这么说你现在已经认定右下腹疼痛的原因是在于阑尾喽”
“不不，当然不是，我想你误会了。”
约翰立刻摇了摇头，含笑道：“我并不能保证右下腹疼痛的原因一定是阑尾的问题，毕竟我们都知道人类的右下腹部有很多东西，谁也不敢保证到底是哪里出了问题不过根据我查阅的那么多病历和论文发现，阑尾很可能是几率最高的一个部位，而且”
“而且什么”
罗伯特普林斯的性子比较急，眼见约翰说到这里的时候有些犹豫，立刻追问道。
“而且我已经检查过很多右下腹疼痛的病人了。”
约翰眉头一挑，干脆一脸坦然的说道：“最近的三个月，我在夏洛特医院至少找到了将近四十个右下腹疼痛的病人，对他们进行过详细的检查。如果把这些资料综合起来看的话。我认为阑尾出现问题的几率是比较高的”
无论哪个时代肚子疼的人都不会少，作为柏林最好的医院，夏洛特医院几乎集中了整个柏林最严重的腹部疼痛者。只不过让约翰遗憾的是，这个时代的肚子疼有时候威胁非常的大，他找到的这三十七个病人最后有六个在痛苦中死去了
“有详细的记录吗”
这一次罗伯特听了之后就更急了。直接就打断了约翰的话。
“有。”
犹豫了一下，约翰的眉头微不可查的轻轻皱起，随即很快就舒展开来，起身走到了书柜前面。打开了书柜之后，约翰稍稍迟疑了那么一两秒钟，因为在他目光所及之处有两摞纸。其中一摞大约两百多页的样子，但是另外一摞却足有五六百页
约翰最终选择那一摞薄一些的，搬下来放在了罗伯特的面前，笑着说道：“这里有一百一十六例右下腹疼痛病人的病历，其中三十七个是我亲自问诊或者做过检查的。另外的都是夏洛特医院以前收治的病人”
“哗，哗”
约翰还在说着，罗伯特和保罗两个人迫不及待的翻看了起来。
如果说刚开始过来是因为他们信任托马斯，同时也因为约翰几篇论文的话，那么现在他们的兴趣真的是被约翰刚才那番话给引起来了。
一百一十六例右下腹疼痛的病人，除了那些从其他医师那里搜罗来的病历之外，每一个病人的详细病史，症状。体格检查都一一的记录了下来，这么庞大的工作量可着实惊人，而且听约翰刚才话里的意思。这些资料都是严格按照设计好的内容框架来收集整理的，这对他们来说可是相当难得的新奇，因此两人都不约而同的翻看起了约翰自己检查的那三十七篇病历。
说白了，这个时代的医师们做研究还处在一种非常初级的阶段，还不懂的要去提�
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