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育儿百科-第97部分
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为培养孩子具有团结合作的精神，应在校园里营造轻松愉快的氛围，以使孩子能在这样的氛围中自由探索和实践，并强身健体。学校应扭转本本主义和应试教育的倾向。
为了能及早发现有孤独感的孩子，班级人数要控制在20人左右。建立以团结合作为主旨的班级，是学校教育的一项重要工作。
学校实行应试教育，成绩不好的学生就会被淘汰。他们摆脱孤独的惟一机会是那些不良少年朋友给与的。逃过大人的监视，带他们去游戏中心的大孩子使他们第1次感受到朋友间的休戚相关性，孩子怀着冒险和欣喜的心情尝试不良行为。
不能很好地进行学童保育的单亲家庭的孩子，更需要加以关注。在父亲或母亲回来之前，孩子无所事事，很少与同年级伙伴在一起玩的孩子，起初招来一些低年级学生在一起玩，不知什么时候，又和无所事事的中学生混在一起。而这些中学生又常常与社会上的无业游民有关联。于是，孩子就这样一步一步走上不良少年之路。学校对区域内的单亲家庭应予以教育指导，把孩子不良行为的苗头及时遏制住。单亲家庭自不必说，所有家庭的孩子都有受不良行为影响的可能。因此，所有父母都应该出席PTA进行讨论。
学校不应只把目光盯在培养学生的“学习能力”发展上，应更多地关注学生合作精神的培养。家长也不应忘记，在学校的“成绩”中，也应包括孩子与小朋友之间的合作问题。父母与孩子之间成“川”字形（即父母在两边，孩子在中间）睡位的日本式育儿方法很好，它有助于儿童团结合作意识的培养；因此，过去的
日本，通过孩子的团结合作精神，使孩子融入社会。如果儿童失去了团结合作精神，会总是依恋父母，如果是男孩，那么会因为过分依恋母亲，而不能很好地进行婚育生活。PTA经常探讨的话题主要是关于儿童伙伴自由活动空间的丧失、电视、课外班等。
对于现存的“戏弄伙伴”、“不良品行”等现象，虽然有些束手无策，但只要集思广益，社会各方面都献计献策，我相信总会找到一条合适的培养儿童团结合作意识的途径。如果不能做到这一点，那么我们也许会被自身创造出来的文明所毁灭。
小儿疾病
535。就医时的注意事项
领孩子看病就医，要选择那些能为孩子着想的医生。只想着支付银行利息的医生，只想着在学会上发表研究成果的医生，是不能理解孩子的。这样的医生，本来服用内服药就可以治愈的病，却让孩子打针，而且常常让家长带孩子去做一些不必要的检查。
为孩子考虑的医生，不要求打针。一打针，孩子就感到害怕，下次则不能老老实实地让检查了。孩子一哭，就无法知晓是因病得严重，还是因害怕。孩子哭时，腹部用力，就无法触及胃、肠、肝，也就无法诊断肠套叠和腹膜炎。
进行肌内注射，如果位置选择不当，在注射后孩子会发生各种障碍，如肌肉萎缩、手腕和脚不能自由活动。
如果孩子没有丧失意识，不必打针，吃药就可以。领取药品时应问一下药品的名称，以防万一。
为孩子着想的医生，会亲自向母亲询问各种情况。因为母亲最了解孩子的发病情况，所以直接问母亲更把握些。让护士问诊的医生不考虑母亲的担心，只对症采取惯用疗法。遇到这种情况，负责的医生会仔细向母亲讲清情况，而不是随便乱用药。
有的母亲孩子没病也常带着孩子去看医生。有的医生不向母亲仔细说明情况，就急于给孩子注射。所以，为了安全起见，母亲要形成询问“刚才注射的是什么药”的习惯。产科医生给孕妇做X线透视，内科医生给孩子打针，身为孕妇或母亲要拒绝这些事情则需要相当大的勇气。但这是对孩子的爱。
如果能设身处地为孩子着想，医院就应留有充裕的时间让医生与患儿母亲进行充分的交流。为此，不需要治疗的就不治疗，尽量让患者少跑几次医院，尽可能地减少患者的数量。在小儿科实行这种方法，就现在的医疗体制而言，则医院难以维持。有必要更新医疗体制，但同时母亲也要努力做到给予医生充分的时间。没有就医的必要时，母亲不要去麻烦医生，耽误时间。
孩子有什么异常时，母亲要分析判断是暂时在家观察，还是去看医生。孩子
稍有不适即去看医生，必定会造成医院人满为患的局面，其直接后果是人们要排2～3个小时的队候诊。
与以前不同，危及生命的突发疾病减少了。比较可怕的是肠套叠这样的病。肺炎和白喉等急性发热需及早治疗的疾病，现在也几乎没有了。
晚上突然发热，几乎都是病毒性疾病（扁桃体炎或感冒）。肺炎发作时，呼吸急促，表情很可怕。缨儿一般不吃奶，幼儿则不吃饭。
如果孩子和平日相比并没有大的变化（意识清楚、问话能应答，情绪稳定），只是发热的话，与其深夜风风火火地把孩子送进急诊医院让不熟练的青年医生打针，还不如等到笫2天早晨再到经常就诊的医生那儿去就医。
与此相反，虽然医生说不要紧，但孩子却与平日不同，表现出从没见过的衰弱时，父母应向医生强调孩子样子有异常。即使如此，医生仍不重视时，父母就应要求转到上级医院治疗。如果医生拒绝要求，父母就要越级到上级医院说明情况，不要在候诊室消极等待了。
如果以前曾发生过类似的病症，但却不治而愈，那么不去看医生也可以。医生的候诊室因为有患传染病的孩子，带孩子去也有被传染的可能。
因感冒而发热，不用吃药就好转，遇到这种情况，母亲要仔细记住孩子的状态（食欲、情绪、早晨起床时的姿态，哄他时的样子，玩的方式）。一发热就看医生，吃解热药，那么就不能了解发热自然下降时的样子。感冒本来能自然好转，对引起感冒的腺病毒没有特效药。只要发热不引起痉挛、不是高热，就不必使用解热剂。因为解热剂可使体温曲线紊乱，而无法看清疾病发展的过程。孩子的耐热能力比大人强。
孩子因呕吐、腹泻去看医生时，要把呕吐物或泻下的粪便原封不动带去（不要只带一部分）。好不容易带去了，医生却不看，这个医生作为小儿科医生是失职的。
久治不愈的病，不只孩子受苦，父母的压力也很大。如果小儿患有癌症、慢性肾炎、肾硬化、哮喘、血友病、先天性代谢异常等，因为有公费医疗制度，父母最好和医院生活顾问，或城、村卫生所商谈治疗办法。
536。RS病毒感染症
因为研制出了发现RS病毒抗原的诊断液，被命名为RS病毒感染的病越来越多。婴儿因支气管炎或肺炎人院的人数，因季节不同而不同，RS病毒发现率在8％～62％之间。如果不是发育不全儿或心脏异常儿，就不是什么可怕的疾病。感冒作为天气寒冷时流行的疾病，大孩子和大人的鼻子及嗓子都出现症状。很多人是入院后被医生和护士传染的，潜伏期约为4～6天，病毒的排出在3～8天，而在儿童也有持续3～4周的。
接收发育不全儿和心脏异常儿的医院，一旦RS病毒流行，必须立即把孩子隔离。对重症者要给予吸氧、雾化吸入、静脉注射免疫球蛋白等治疗。疫苗被认为是无效的，但最近发现了有效的疫苗。RS病毒不仅是小儿，就是大人（特别
高龄者）也发现有引起支气管炎和肺炎的。孩子感染了RS病毒后，要注意隔离，以免再传染给一起居住的老年人。
537。过敏
区别自己和异己，并把身体中的异己驱逐出去，这叫免疫。感染可以说是免疫失败。另外，区别异己的作用异常增高，引起身体疾病叫过敏。引起或不引起异常反应是由遗传决定的东西。错把自己当成异己而发挥免疫作用引起疾病称自身免疫病。
过敏（过敏体质）的人，生来便比别人制造免疫球蛋白E的量多。免疫球蛋白E附着在含有许多碱性颗粒的细胞（肥大细胞、嗜碱性粒细胞）的表面，抗原进入人体与免疫球蛋白E结合，引起细胞膜变化，结果细胞释放出碱性颗粒。其中有组胺和其他的物质，很易透过血管壁，使平滑肌收缩，因此会引起哮喘和湿疹。
所谓脱敏疗法，是找出相对过敏的人的抗原，然后把抗原稀释，每次少量注射，逐渐达到不发生过敏的效果。这种方法经常应用于哮喘病患者。正确地发现抗原和决定其适当的用量是很困难的，而且治疗期间无法预见效果，因此，许多人对这种方法持怀疑态度。我本人也未听到有用脱敏疗法治好哮喘的。采用脱敏疗法时，决定抗原用量是主观性的，无法避免其过量引起休克的危险。
1986年，英国药品安全委员会发出特别警告，脱敏疗法除在有特殊的心脏复苏设备的地方使用外，其他情况决定不再使用。
538。疣
幼儿身上看到的疣详见“446疣”，小学生中常见的疣与幼儿的不同，它表面粗糙且硬，经常在手指、指甲、膝部等地方出现，被命名为寻常疣，是由病毒引起，有传染的可能性，在活动受伤和鞋弄破皮肤时易于感染上。虽然孩子自己并不觉得怎样，可母亲却很在意，并领着他去看医生。医生用的方法多是液氮和电切除，也有向疣内注射抑癌剂的。
我赞成英国皮肤科医生的意见，即对儿童的疣不予治疗。疣有一定生命期，到了一定时期自然会痊愈，而且还可获得免疫。无论用什么样的方法治疗，都会留下疤痕，但自然痊愈的就不留痕迹，因此即使等2～3年的时间也是自然痊愈好。
疣长在脚底称鸡眼。只要不妨碍走路，还是顺其自然为好。因为如果想去掉它，必须要深切。
539。铜贮积症（肝豆状核变性）
这种病不多见，如果治疗及时孩子就会得救，置之不理会导致死亡。它常因医生的疏忽而错失治疗的时机。如果患者能提醒说：“是否豆状核变性呢？”会
有助于早期诊断，故将此病介绍一下。
这种病是常染色体隐性遗传性疾病，在近亲结婚者中可见到。它是因铜代谢异常，除了沉着于脑、肝脏、眼睛外，还会与肠道所吸收的铜结合，于是使血液中的血清铜蓝蛋白变少。诊断时可以检测血液中的血清铜蓝蛋白，或者发现眼角膜环状沉着的铜色素环，或者尿中排出过多的铜，据此便可以做出诊断。本病症状多样，易和其他疾病混淆，这也是致使医生诊断迟误的原因。常有12～30岁之间发病者，因病变发生在脑部而被带到精神科。
患本病的人会突然出现异常。行为怪异、抑郁、烦躁不安，因此经常和精神分裂症相混淆。如果诊断明确，及早治疗，完全可以治愈。也有以神经症状为主的。手因颤抖而不能写字，不能弹钢琴，经常把杯子里的水弄洒，嘻嘻地一边吸气一边笑，还会出现流涎、言语不清等。
幼儿期也有以肝脏症状为主的慢性肝炎症状（食欲不振、全身疲倦、肝脾肿大），诊断时可进行肝脏生化检查，检测铜的含量。
治疗时，让患者服用重金属排泄剂青霉胺。有的服药后，症状暂时恶化，但几个月后疗效会明显起来。
饮食方面，要避免进食含铜多的食物，螃蟹、虾、贝类、巧克力、栗子、蘑菇等对本病的治疗没有益处。如果药物不能治愈，医生会建议进行肝移植。
540。肾母细胞瘤
作为恶性肿瘤，肾母细胞瘤似乎是儿童出生时便附着于肾脏表面出现的。肿瘤逐渐长大，到3岁时，从外表就可发现。多是母亲给孩子洗澡时，发现在侧腹部有一坚硬的肿物。但孩子却很精神，哪儿也不感觉痛，很顺利地成长。因偶有血尿，去看医生时，才发现是此病。作为恶性肿瘤的一种，在幼儿期之前之所以不出现其他症状，是因为肿瘤外面包裹着被膜，不能向周围扩散。因此，在扩散之前取出来，孩子就会得救。如果包裹的膜破了，瘤细胞进入血液中，那么任何医院都无计可施。因此，肾穿刺是禁忌的。
发现肾母细胞瘤后，必须立即做手术。肾母细胞瘤是恶性肿瘤中手术效果最好的，其原因之一是做手术前可以通过做CT检查，确定肿瘤的形状。在肺部发现癌转移灶时，如果只是单侧肺，可做肺切除。手术后通常用抑癌剂和放射疗法，而女孩子为避免妊娠异常，要避免用放射线疗法。如果双肺均有转移时，就不能做手术，只能采取放射疗法。
541。艾滋病（获得性免疫缺陷症）
人类正面临着重大的危机。因为由艾滋病病毒引起的免疫缺陷病正在流行。人对传染病有抵抗力，感染了1次传染病后，便产生对此种微生物的抗体，微生物再次侵入时，抗体可以起到免疫作用。然而，如果患了艾滋病，就不能产生抗体。因为对传染病失去了防御功能，因此，传染性强的传染病自不必说，就连平时不能引起疾病的微生物也可以感染（称机会感染）。此外，还可引起肉瘤，或
使结核迅速扩散等。
是否感染了艾滋病，通过检测艾滋病毒抗体就可以诊断。现在世界上艾滋病抗体阳性的人有2000万人，且每年以200万人的速度增长。
抗体呈阳性后，需经历几年才会变成肉瘤或引起机会感染。对于艾滋病，既没有治愈的药物，也没有预防的疫苗。
病毒的传播是通过患者的血液、体液（精液、唾液、眼泪）进入到健康者体内。使用艾滋病患者的血液或血液制剂可以传染。但最主要的传播途径是不戴避孕套的性交，不仅异性间的性交，同性间的性交也可传染。而且热吻也是传播途径之一。
性交传染的话，就产生伦理问题。未成年者性交的增加，轻率的婚外性关系的发生等现象，并不被认为是严重的道德问题，这种道德观念的变化如何才能扭转，值得人们深思和重视。艾滋病令人望而生畏。艾滋病感染者也被人嫌弃。艾滋病毒检查时，触及到受检查者的个人隐私，作为医生，想知道有多少人患有此病，但作为患者却不愿意接受检查。
医生具有抽取患者血液的机会，所以，可以在患者本人并未察觉的情况下做检查。如何解决这个问题，也是道德问题。
艾滋病毒的传播途径不仅是性交，也可以通过抗体阳性的母亲传染给刚出生的婴儿。即使在子宫内未被传染，但出生时接触母亲血液或通过母乳喂养也可传染。被艾滋病毒传染的孩子，应尽早尝试多种有效的药物进行治疗。
542。横膈疝
胃肠从胸腹交界处，横膈上的孔隙进入胸腔称为横膈疝。本病多见于横膈左后侧。由于侵入胸腔的胃肠压迫肺，可引起呼吸困难。严重的横膈疝，在婴儿出生时便有呼吸困难，喂奶时吐奶等症状。肠管阻塞时婴儿会因疼痛而哭闹。也有在生后3～4天出现症状的。孩子常常是在抱起时舒服些，让他平卧时便变得很痛苦。有很多横膈疝最初怀疑为肺炎，在做透视时才被发现。如果是这样，需要马上做手术。如不及时处理有导致突然死亡的，手术顺利的话孩子可得救。
戴上面罩吸氧时，氧气使肠管膨胀，反
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