锦医夜行-第152部分

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　　　　孕夫的肝功能已经开始衰竭了，喘气非常大。
　　　　因为要照顾到体内的胎儿，所以开始的麻醉药的用量必须考虑到对孩子造成的影响。孕夫在孩子取出来之前还必须忍受一定的痛苦，麻醉不是那么到位的。
　　　　麻醉师让孕夫侧卧在手术床上，因为体质虚弱，只能用侧卧位。并且肚子太过于巨大，病人的腿部很难能够弯曲起来。
　　　　在尝试了十分钟之后，麻醉师表示没有办法。孕夫背上脊椎上的关节没有打开，麻醉针根本进不去。
　　　　这个孕夫首先只能用硬膜外麻醉的方式减轻痛苦。刚才麻醉师发来报告，因为身体极度虚弱不能用全身麻醉，所以现在的情况是病人必须得用硬膜外麻醉，否则麻醉药通过血液进入胎儿的体内，就算想救都救不了了。就算是硬膜外的麻醉也只能用布比卡因……
　　　　因为长时间的屈膝保持非常不舒服的弯曲状态，孕夫的血压和心跳都在上升。
　　　　杨宗保叹了口气，自己走进了手术室。
　　　　戴好口罩和手套，杨宗保坐在了病人的背面。用手从孕夫的肩胛下方开始数，一直数到需要进针脊柱的节数。开始用麻醉针往里面捅了捅。很快就遇到了骨头，根本捅不进去。但是这样根本就不是对手，要知道杨宗保可是在非洲那种很边缘的地带逗留了1年啊。这种情况根本就没有难度。
　　　　很快的杨宗保就选择了从脊柱旁边选择了一个进针点，慢慢的深入下去……
　　　　“我能试试吗？”旁边的麻醉师提出要求。
　　　　杨宗保很好说话的让出了位置。
　　　　麻醉师代替了杨宗保的位置，继续进针。
　　　　很明显的麻醉师手上的针有个突破感，杨宗保知道要遭连忙阻止：“等下。”但是没赶上，很快的用来麻醉的硬膜外针里面就有脑脊液流了出来。
　　　　“nǎi的……”杨宗保忍不住念三字经了。立刻上前，阻止麻醉师要拔麻醉针完全拔出来，而是代替麻醉师，只把麻醉针拔起了一点点：“导管。”
　　　　自知犯了错误的麻醉师急忙把导管递给了杨宗保。
　　　　杨宗保一边下导管一边解释说：“从旁边进针不比从正中进针，硬膜下腔的空隙相对来说比较的窄所以一旦有了突破感就得停下。再一个就是下管问题，千万不能下到蛛网膜下腔去了，否则全脊麻，回天无力。”
　　　　“知道了。”麻醉师虚心受教。
　　　　终于当杨宗保把导管在病人的身后固定好了之后，病人可以把身体在手术台上躺正了。
　　　　“开始注shè药品。”杨宗保把注shè器里的药物推了4ml。
　　　　“5分钟之后，测试平面。”杨宗保吩咐完，俯下身体在还在默默流泪的孕夫耳边说：“没关系，我们尽量保住胎儿。”
　　　　或许是因为杨宗保事先减低了孕夫体内的雌、激素水平，男人没有像先前那样剧烈反应，只是眼泪流得更凶了。
　　　　“杨，你在这里。急诊的那个被钢筋插入身体的病人核磁共振检查结果出来了，你看看。”丹斯直接把片子带进了手术室。
　　　　杨宗保就在手术室里打开墙上的看片灯，把片子插上去。
　　　　“腹腔主动脉现在是钢筋穿透了。出血很严重，但是无法手术，这根钢筋一挪动位置体内的血液就会在几分钟之内全部流光——无计可施。”
　　　　这不是杨宗保希望见到的情况。人类已经无能为力了。根本不用动手。这是作为医生最不愿意面对的情况。面对病人生命的流逝，这次杨宗保是毫无办法。明知要死的结局。
　　　　“以减轻疼痛为先。”杨宗保在沉默了片刻之后，做出了决定。杨宗保很不喜欢这种情况，让他有种自己是死神的错觉。做出放弃一个病人的决定是艰难的。
　　　　“我知道了，但是也没办法。这种情况下，一开腹他就要死亡。”丹斯也知道事情不是很好：“但是我会告诉他，我们正在准备他的手术，让他在希望中闭上眼睛。”
　　　　“对了还有件事，人权委员会的人来了，正在你的办公室。”丹斯补充说。
　　　　“来得够快的啊。让他们等着。”杨宗保准备守到这台手术结束。
　　　　主刀医生是狄麦龙，熟练的切开病人的腹腔。很容易就发现胎儿。先夹毕了胎儿的脐带，把孩子取出来，交给旁边早就等待的妇产科主任罗兰。
　　　　罗兰接过孩子，清理了一下孩子的口腔，让后迅速的放进保温箱里，插管，输液……
　　　　那边罗兰在处理孩子，这边手术台上，狄麦龙已经在处理病人粘黏的内脏。因为胎儿的人工子宫在刚才被拿出来的时候里面的液体已经有些泄露在腹腔里了。
　　　　男人怀孕这种手术比杨宗保想像的更为复杂。应该是在受、jīng卵的时候被植入了人工子宫。然后从肝脏引出一条动脉，一条静脉成为孩子的脐带。因为人工子宫里的营养液过了一段时间就会变得浑浊，所以每过一段时间都要人工的更换液体……总是零零总总非常的复杂。就和做肾脏透析一样。那个孕夫能坚持到现在，不得不说母爱伟大。还得定期注shè激素，导致连胡子都不长，身体内的激素已经达到一个失衡的状态……
　　　　手术时间很长。腹腔里的胎粪啊胎脂啊都必须清理很彻底，否则一旦进入了血液或者残留在体内会引起非常严重的后果。所以接下去的手术没有什么危险xìng，考验的是医生的细致程度。不得不说狄麦龙真的是个天才。世界一流的医生，都有他们的手段。
　　　　手术室里的手术快要结束的时候，杨宗保总算准备去招待人权委员会的官员了。
　　　　一进办公室，首先是赫德爵士在和两个官员谈话。见到杨宗保进去齐齐的站起身来。
　　　　“这是院长。”赫德爵士介绍说。
　　　　“索隆。”
　　　　“鲍勃。”
　　　　“杨宗保。”
　　　　三人互相介绍了一下自己，分别落座。
　　　　“我们被派过来调查你们医院死亡率这几个月超高的原因。”鲍勃说。
　　　　“嗯，我们会配合调查的。在调查期间，二位可在我们的员工餐厅就餐。”杨宗保也没有什么特殊的表示，完全是衣服公事公办的态度。
　　　　“谢谢配合。”索隆和鲍勃有些生气的走了。
　　　　“你也太不会做人了。”赫德爵士在送走了人权委员会的官员之后说。
　　　　“这个医院，必须有人做黑脸。”杨宗保给赫德爵士倒了杯咖啡。
　　　　“你很聪明。但是你需要知道的是，我这么帮你，总得有些回报。”赫德爵士也是成jīng的人物，当然也希望有所回报。西雅图医院并不是赫德爵士的全部家当。只是他所做的小小的投资。
　　　　“明年的诺贝尔医学奖一定在我们医院。”杨宗保保证说。
　　　　“你在给我画饼？”赫德知道让保罗有希望，但是也不是一定。杨宗保的语气太过于铁定。
　　　　“我说的是一定。”杨宗保非常肯定。
　　　　“……”赫德爵士见杨宗保的样子不像是说谎：“好，这件事我搞定。你记住你的承诺就好了。”
　　　　杨宗保目送赫德爵士。
　　　　办公室终于安静下去了。杨宗保把椅子转了个方向面对外面。
　　　　从窗子可以看到医院的广场，还有更远的街道……整个繁华地段收入眼底。杨宗保有一瞬间的迷失自己。不知道自己在哪里，不知道接下来要做什么。当初的目标很明确，那就是让国内的医学走出国门。让国内的医生在世界医学不再受歧视。但是努力到今天，看似所有的事情都在很顺利的发展中，可是速度实在是太慢了。真不知道所有的事情尘埃落定需要多长时间。在这个时刻，杨宗保突然有种茫然的感觉。
　　　　办公室的电话铃在持之以恒的响了5分钟之后，杨宗保才接起来电话。
　　　　随着时间的过去，杨宗保的脸sè越来越凝重了。最后挂上了电话之后，杨宗保的眉毛都可以打节了……
　　　　传呼机总是响起，但是杨宗保没有回应。他知道如果有重大事情，丹斯会找到自己的。
　　　　天黑之后，杨宗保看到窗外医院的某一层楼散发出耀眼的灯光。窦雯雯的时装发布秀应该开始了。
　　　　没有去看时装秀，而是在黑暗之中倒在了沙发上。手机循环播放的是镇魂曲，那首天才没有完结的曲子。每当到了后面别人续写的地方，总觉得感情被堵塞了。所以杨宗保从来就不停镇魂曲的后半部分。没想到这倒暗合了他现在所从事的职业。把病人从死亡的途中给拉回来了，所以没有了镇魂曲的后半部分。

第二百四十四章　国内来人
　　　　音乐哀伤中有着一些意味不明。莫扎特还没有完成这首曲子就离开了人世。留给后人的是遗憾。但是杨宗保却觉得似乎没有那么糟糕，对死亡的未知和敬畏恰恰是每一个医生所需要具备的基本的品德。
　　　　整理好情绪，杨宗保从沙发上起来。不是不想睡觉是心里还有事情，睡不着。
　　　　再次来到急诊室，丹斯好像也是刚从休息室出来，头发很蓬松，完全没有平时的利落感。
　　　　“来看那个病人？”丹斯自己也是刚刚眯了半个小时。丹斯一开口，杨宗保就差点被熏过去——好重的口气。
　　　　杨宗保没有说话直接来到被钢筋穿透的病人的病房门外。因为病人的特殊xìng，被安排在了单独的房间。
　　　　病人不能改变体位，只能把床摇起来，让他稍稍的靠着。心电监护上面血压心跳都在缓慢的变化着。床边围着家属一样的人。没有任何一个人说话。
　　　　突然杨宗保打了个冷战，一股凉意从尾椎一直冲到了头顶。
　　　　病房里的监护仪想起了刺耳的jǐng报声。
　　　　“来了。”丹斯来不及整理衣装，直接开门冲了进去。后面紧跟着米切尔和其他的实习生。
　　　　病人终于不顾代价的被放平在床上。
　　　　“插管。注shè肾上腺素。”丹斯拿起气管导管在喉镜的帮助下插、进了气管里。并且结果米切尔抽好的肾上腺素从气管里滴了进去。
　　　　“血液直线下降，心跳没有恢复。”米切尔密切注意监护仪……
　　　　“医院为什么不抢救？”
　　　　杨宗保发现病人家属被赶了出来正站在自己的边上。
　　　　“因为救不了。”杨宗保回答说，声音艰涩。房间里似乎有死神在盘旋。病人的生命正在流逝。不是人为可以逆转的。
　　　　“就算救不了，也要尝试啊。就这样看着病人死？”家属应该是病人的妻子，非常的激动。
　　　　杨宗保能够理解，她现在气愤的情绪，也没有想要去压抑她这种情绪。看着亲人在自己眼前死去，是一件非常残忍事情。
　　　　“我有三个孩子，如果孩子的爸爸去世了，我们家该怎么过？”女人继续发泄着自己的愤怒。
　　　　“对不起。”杨宗保无言以对。
　　　　“我会控告你们医院的。”
　　　　女人的话音刚落，病房里面的监护仪急促的jǐng报声，开始变得平直毫无感情。
　　　　“病人心跳停止。”米切尔吼道。
　　　　“心肺复苏，电击准备。”
　　　　丹斯用手按压病人的心脏。
　　　　“准备好了。”米切尔把电击仪的两块电板抹上油后交给丹斯。
　　　　“让开。”丹斯吼了一声。等医护人员全部撤离病人的身边时，按在了病人的身上。病人全身抽搐了一次。
　　　　“没反应。”米切尔看着监护仪报告说。
　　　　“300焦耳。”丹斯说。
　　　　“300焦耳。”米切尔回答。
　　　　“离开。”
　　　　砰的一声。病人再次弹跳了一下。
　　　　“没有反应。”米切尔继续报告。
　　　　“360焦耳。”丹斯让米切尔继续加大电击功率。
　　　　“360焦耳。”米切尔回应。
　　　　“离开。”
　　　　砰的一声……
　　　　所有人都有些情绪低落。
　　　　“没反应。”米切尔也非常抱歉。
　　　　“宣布死亡。”丹斯把手套扔进了垃圾桶，走出了病房对病人家属说：“我很抱歉。”
　　　　“不用说了，我会控告你们的。”女人哭泣得很大声。
　　　　丹斯把她交给了后面的一个实习生去照看。自己则和杨宗保走到角落里。
　　　　“没有办法。”丹斯见惯了生老病死，所以除了微微有些失望意外，没有太多的情绪。
　　　　“变得冷血了。”杨宗保说。
　　　　“嗯。这行干久了，真不知道自己会变成什么样子。以前我吃牛排都吃5分熟的，现在需要3分的。”丹斯苦笑。
　　　　“职业病。”杨宗保不知道该说什么。病人的眼睛里有着求生的**，可是……
　　　　或许是注意到杨宗保低落的情绪，丹斯拍拍杨宗保的肩膀说：“你应该看淡了。”
　　　　“嗯。”杨宗保笑笑：“那个孕夫如何了？”
　　　　“还好，但是体内的激素水平完全紊乱了，正在调整，加上怀孕期间的肾脏肝脏负担过重，已经有一部分的肝脏坏死了。肾脏也必须透析一段时间。”丹斯对那个孕夫的情况也觉得不是很好。
　　　　“孩子呢？”杨宗保问。
　　　　“孩子才6个月大小，心脏，肺脏……各种内脏还没有发育完全。说真的我还没有对付过这么小的孩子。能活下去的希望很小，”
　　　　“中国的专家到了没有？”杨宗保问。
　　　　“到了。罗兰接待了。但是狄麦龙教授似乎并不是很希望中国的专家插手。”丹斯小心的选择措辞，怕杨宗保的国家主义情绪又发作了。有的时候丹斯真的觉得自己心很累不仅要管医院，还要照顾院长的情绪。
　　　　“我去见见。”
　　　　中国是个重礼的国家，自己请了人来，必须给对方足够的尊敬。
　　　　亲自来到妇产科。自己请来的医生正在孩子的保温房和狄麦龙站在一起。杨宗保走进去之前就感觉到双方的态度很尴尬。
　　　　“院长。”罗兰见杨宗保进去叫了声。显然已经从丹斯那里知道了杨宗保是院长的事实。
　　　　“院长？”狄麦龙有些吃惊。他猜到杨宗保可能是个角sè，但是绝没想到是院长。
　　　　“嗯。张教授。”杨宗保上前和那种中国来的教授手握在一起：“久闻大名，这次这么突然把您请过来，真是不好意思。”
　　　　“没事，没事……”张教授激动的脸涨得通红。刚才还因为对方医院的医生忽视的态度有些不满的张教授，迅速的满足了。
　　　　“这个孩子的情况很复杂，还请您拿拿主意。但是因为你的行医执照的原因，不能亲自开医嘱，所以所有的医嘱请在下达之前和这位妇产科主任罗兰商议。对于给您造成的不便，我医院真的深表道歉。”杨宗保一顿马屁，把对方拍得十分高兴。
　　　　“好的，我一定尽我所能。”张教授保证道，那股势头恨不能立刻大显身手，鞠躬尽瘁死而后已。
　　　　“可是我还没表态呢。”狄麦龙很不喜欢被人忽视，开口阻止说，
　　　　“我是院长。你的孩子在我的医院就得按照我医院的规矩。如果你不愿意可以转院。但是人权委员会的官员有两个正在我的医院调查，你的这次男人怀孕试验应该没有事先人权委员会审批吧。我想他们会很有兴趣和您聊聊。”杨宗保毫不留情的反击。
　　　　结果狄麦龙马上没有了声音，默许了。
　　　　“张教授，罗兰主任会安排您住在医院的。希望这次你发扬国际主义的风格，开展我们良好合作的开始。”杨宗保说完就走出了病房。
　　　　“站住。”
　　　　狄麦龙在杨宗保身后叫住他：“你什么意思？威胁我？”
　　　　杨宗保叹口气，停下脚步说：“狄麦龙教授，中国的医生没有你想的那么不堪。我希望你尊重他们。那也是尊重你自己。”
　　　　杨宗保说完也不愿意在和狄麦龙扯淡。今晚遇到的事情太多了。杨宗保现在特别反感那些用人命开玩笑的医生。男人怀孕本来就是很不成熟的技术，狄麦龙利用了自己的伴侣。
　　　　“累了吗