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僵尸医生-第374部分
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嶙龅�8次甚至更多。‘
罗荣城直言，化疗次数过多，就是过度治疗。‘国外曾比较过化疗4、6、8次效果，发现4次效果与8次一样。至于实际治疗过程中，究竟应该化疗多少次合适，很难讲，但是行政医学有个标准，一般来讲，手术后辅助治疗是4~6个周期。‘
‘一般来说，医生采取一线化疗方案2个到3个周期。如果效果好，可以继续用到6个周期。如果一线治疗方案不起作用，可以采用2线方案；如果一二线方案都没有作用，按照国内某些医院的做法，会继续采用3线、4线或者5线化疗方案——这其实已经是过度治疗了，这在广州很普遍。‘罗荣城说，按照国际做法，到3线治疗方案时，其实已经加入临床试验，美国是免费的，完全就是抱着试一试的心态，‘但转到南方医院治疗的癌症病人中，做过3线以上化疗方案的病人经常看到‘。
中山大学附属肿瘤医院副院长、博士生导师姜文奇表示，该医院也经常收治到从其他地方转来的已经是过度治疗的癌症患者。
罗荣城透露，癌症患者放疗，现在有质子刀、光子刀、R刀和中子刀几种。这些刀以及先进技术的光环对病人产生误导，‘如果病灶广泛，或者已经到晚期，使用什么刀放疗都没有用。‘但是有些医院不管这些，个别医生还会鼓励患者用这些不见血的‘刀‘。目前全国就华北某地有一台质子刀。有人跟广东一些治疗肿瘤的医生说，如果介绍一个病人到山东做质子刀放疗，介绍费就给4万元。
为什么医院各个科室都可以接诊患者？他们的理由是：现在还没有哪条规定，某个癌症患者必须到某各科室治疗。换言之，对于一个癌症患者，各个科室接诊的机会是公平的，不存在抢谁的生意。
姜文奇教授感慨说，由于国家没有相关规定，因此也导致癌症治疗市场的混乱。‘造成过度治疗的原因很多，有管理体制和经济利益驱动的影响；有对肿瘤认识的未知性与局限性；有患者的强烈要求等。‘
‘在美国，肿瘤治疗全部参考国家癌症综合治疗中心联盟（NCCA）制定的肿瘤治疗指南来执行。到目前为止，中国还没有一项标准的肿瘤治疗指南。‘姜文奇说，‘这就形成了最糟糕的一个现状，中国的任何医院的任何科室都可以收治肿瘤病人，任何专业的医生都可实施放化疗。‘
建立专病专治制度困难重重
对于癌症治疗市场治本的举措，罗荣城认为：‘我认为医院不在大小，而在于是否考虑专病专治制度。‘罗荣城说，‘虽然专病专技专科制度可以避免癌症不规范治疗，但是建立起来却困难重重。目前广州市综合性医院中建立专病专科的医院几乎没有。‘
‘所谓专病专技专科，其实是西方发达国家医院的设置模式，他们是按照不同病种来设置医院科室，比如设立乳腺科、肠科和鼻炎科等等，每个科室里都设有手术、化疗、放疗、生物治疗和内分泌等一条龙医生服务，病人进入这个科室后，可以完成整个治疗，不需要转到其他科室治疗。‘罗荣城说，而中国目前的医院科室设置则是按照手术、内科、外科、化疗和放疗等来分类。
罗荣城透露，在他的主导下，南方医院内科曾进行了类似西方医院的专病专技制度，把内科分成10个组，各个组负责一类癌症。‘困难很大，因为这涉及到要把整个医院科室设置打乱重来。‘
目前，类似的科室已在广州一些大型医院开始启动。姜文奇透露，广东是全国鼻炎癌发病最高的地区，中山大学附属肿瘤医院已经设置了广东省第一个以单个癌症命名的科室——鼻炎癌科。
专病专治的效果究竟如何？罗荣城说有一个现成的例子：‘现在全国说到治疗肺癌，北京就找支修益，上海找廖美龄，四川找周清华，广东找吴一龙。‘
记者观察
生命不息，化疗不止？
‘生命不息，化疗不止‘，这是绝大部分癌症患者的生活写照。他们以为，只要医生还在给自己化疗放疗，生命就会继续。但是，殊不知这其中也隐含着要命的过度治疗。
有时人们曾经努力地进行着多药联合化疗，超大剂量的放疗，扩大根治、超根治手术，但这些过度的治疗并没有得到预期回报，相反却带来了严重的后果：手术使病人失去了原本可以保留的器官及功能；高剂量的化疗药物不但未能缩小肿瘤，反而使病人因高副反应更加痛苦和衰弱，甚至过早地失去了生命；过度的高剂量放疗，则会对肿瘤周围正常组织造成不可逆的损伤。
毫无疑问，过度治疗的一个重要原因是‘以病为本‘，而不是‘以人为本‘。对部分医生来说，他们在接诊癌症患者时，往往局限于本专业，首选最熟悉的治疗方法，失败后才考虑其他方法，这不仅增加了病人的经济负担，而且还延误了最佳治疗时机。对病人来说，缺乏科学知识，盲目追求‘治愈‘肿瘤，要求超标准的高强度放化疗，及时出现了严重的毒副反应还咬牙坚持，结果却是缩短了生存时间，又牺牲了生活质量。
中国的任何医院的任何科室都可以收治肿瘤病人，任何专业的医生都可实施放化疗。这个现象背后的原因就是到目前为止，中国还没有一项标准的肿瘤治疗指南。而在美国，肿瘤治疗全部参考国家癌症综合治疗中心联盟（NCCA）制定的肿瘤治疗指南来执行。
目前，卫生部、中华医学会及中国抗癌协会三方正在联手组织专家为包括大肠癌在内的9大常见癌症病种制定规范化的治疗方案。
但是在癌症治疗标准没有出台的情况下，面对患者的求生欲望与求治要求，如何提供适度治疗，避免过度治疗，这是肿瘤医生每天都会遇到的问题。所以，医生既要满足患者的要求，又能引导患者合理地接受治疗是非常关键的。这就需要医生耐心地与患者沟通，讲明哪些治疗必须做，哪些治疗没必要做；哪些药物可用，哪些药物不可用等，帮助患者作出选择，减少甚至消除无效的、不适当的或可能无益于患者的医疗行为。
作品相关 上架公告
更新时间：2007…11…29 16：09：21 本章字数：391
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更新时间：2007…11…29 16：09：21 本章字数：333
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作品相关 其实，其实很多女孩子也不知道（转贴）
更新时间：2007…11…29 16：09：21 本章字数：2312
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其实很多女孩子都不知道，如果不能经常见到你，他会让自己忙碌起来，为的是不去想你，因为他知道一想你将一发不可收拾……
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其实很多女孩子都不知道，他会省下吃饭的钱，打个电话给远方的你……
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其实很多女孩子都不知道，自从认识你以来，他每天的生活都会很积极，因为他希望自己爱的女孩看到的是阳光的自己……
其实很多女孩子都不知道，他会数着星星找你的星座，因为你勾起了他漫漫的思绪……
其实很多女孩子都不知道，他不会轻易把自己脆弱一面展现给你，虽然他还不能给予你什么，但他会尽最大努力来保护你……
其实很多女孩子都不知道，他也会在他最最无助的时候想起你，当然，不是想要你帮他什么，只是希望你不要担心他……
其实很多女孩子都不知道，虽然他很少当面赞美你，可是在他心里你肯定是他最棒的……
其实很多女孩子都不知道，他会默默地记住你在不经意时说过的一些话，并在某时某刻不断地在心里重复它们……
其实很多女孩子都不知道，他从不会轻易地在你面前做出承诺，因为他想让自己成为你心中说话最算话的男子汉，只想给你最可靠最安全的幸福……
其实很多女孩子都不知道，他总告诉你不要胡思乱想，实际他已为你谋划出最美丽的未来，让你无忧无虑地等待他要给你的惊喜……
其实很多女孩子都不知道，也许他不像你那样能够清楚地记得某些纪念日，因为他觉得爱你应该是每时每刻的，而不是靠这几天简单的日子……
女孩们，男孩子是不会轻易哭泣的，只有面对你最爱的人时，才会变得如此脆弱；
女孩们，男孩子是不会轻易哭泣的，只有在太爱她的时候，才会放下男人的自尊。
女孩们，如果有个男孩正为你哭泣，那么请你拉住他的手，也许他真的可以陪你走完一生；
女孩们，如果有个男孩正为你哭泣，那么请不要放弃他，也许你的一个选择会毁掉一个人！
他真是那个不在乎你过去的男孩；
他真是那个每天风雨无阻接你上下班的男孩；
他真是每天晚上在床上和你一起数星星的那个男孩；
他真是愿意为你付出一切的那个男孩；
他真是心疼你做饭，自己偷偷学做饭，让你感到惊喜的那个男孩；
他真是不向你隐瞒他以前过去往事的那个男孩；
他真是当你受委屈最想见到的那个男孩；
他真是不求回报，只想为你默默付出的那个男孩；
他真是爱你但不溺爱你，宠你但不惯你的那个男孩；
他真是能给你自由，给你足够安全感的那个男孩；
他真是当你开心时陪你开心，不开心时哄你开心的那个男孩；
他真是当你失去才后悔没去珍惜的那个男孩；
他真是拥有他的时候没觉得他好，失去他的时候才想他种种好处的那个男孩；
他真是每当他应酬的时候能让你放心的那个男孩；
他真是每天拼命赚钱让你过的更好的那个男孩；
他真是那个有什么好东西都留给你，愿意为你无偿奉献的那个男孩！
所以，女孩子们，将心比心，请放下你们高傲的姿态，不要冷漠的拒绝男孩，这样做会深深地伤害他，那个叫做幸福的东西也会在这一刻悄然走远……
作品相关 vip读者来看一下
更新时间：2007…11…29 16：09：21 本章字数：214
各位兄弟姐妹，关于我在06。11。22号，晚上上传的章节，出现的断层的段落问题。郁闷啊，我已经把它重新编辑了。
因为家里面停网的缘故，我只能再网吧发送章节。昨天晚上去的那家网吧，没有word，我只好再次回家，做了一个笔记本文带回去，谁想到发上之后居然会出现那样的情况。
我现实生活中的朋友今天早上打电话告诉我，我才知道出现了问题。连忙来修改了一遍。各位，不好意思啊！
作品相关 关于读者佛教徒土豆鼠佛教的基础知识讲座
更新时间：2007…11…29 16：09：21
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