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天眼人生-第998部分
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究竟是什么意思呢？既不能和广南省委省政府搞僵了，又欣赏自己的严格执行国家电力法的态度，这句话到底暗示着什么哪？
放下电话，黄斌从他的书柜里翻出了那本国家电力法规汇编，仔仔细细的看了起来，看着看着，他终于弄明白了他这位老领导最后说的那句话是什么意思了。
“看来姜还是老的辣呀！“黄斌小声嘀咕着，心里也渐渐的有了注意。
广南省委督察局对省几个医疗机构得调查有了结果，发现省城几大医院的行业不正之风还是非常严重的。具体表现在医院在药品和医疗器械的采购上存在着严重的吃回扣现象。医生在给病人看病的时候并不是根据病情的需要，而是什么药价格贵就开什么，借此得到数目巨大的所谓的药品销售奖励。除此之外，医院收受红包成风，群众看病难看病贵的问题，不仅没有得到解决，而且还越发的严重了。
包和平接到这份报告之后也意识到问题很严重，给穆国兴打了一个电话之后，亲自跑来了穆国兴在的办公室。
“穆书记，你休假之前交代给我经办的那件群众看病难看病贵的问题，经过省委督察局的调查，发现问题还是很严重的。”
接过了包和平递过来的材料，穆国兴仔细的看了一遍，然后说道：“和平同志，看来这里面得问题比我们想想的还要严重的多，为什么前一段时间群众的反映没有这么强烈呢？为什么现在问题却越来越严重了呢？对这件事情你有什么看法？”
正文 两千零四十四章背道而驰（一更求鲜花） T
包和平利用喝茶的机会，思考了一下这件事情应该怎么回答，如果照实话说呢，那就会把副省长卞培秋给抛了出来，如果不实话实说，就不能对这件事情有一个合理的解释。
包和平作为一个省委副书记，虽然不至于怕了卞培秋那个副省长，但是卞培秋后面站着的那个大人物，却不能不让他忌惮三分。看来这件事情只能实话实说了，反正天塌下来有高个子顶着，有穆书记在，像他那么强大的背景，又会去怕谁？
“穆书记，经过我的了解，产生这些问题的原因主要还在于省政府那边。卞培秋同志几次在全省医疗机构会议上的讲话我也看到了，里面有很多与省委精神不相符的观点。特别是他关于财政再有钱也不能无休止的补贴下去，以及医院即便是不能做到盈利也要保住不能亏损的讲话，我认为是很不恰当的。”
穆国兴点了点头，他非常明白现在一些人的做法，上边抓的紧了，下面这些人还能想出对策来，如果抓的不紧，或者说口子稍微的松一松，下面一些人还不知道会做出什么样的事情来呢。医疗系统出现的这些极不正常的现象，与卞培秋的讲话有直接关系是毫无疑问的。
走回到办公桌，穆国兴按响了召唤铃，对应声走进来的郑伟说道：“郑秘书，你找一下卞培秋同志在医疗工作会议上的讲话稿，越全面越好。”
一般的情况下，对下面助手的讲话，穆国兴是不会太在意的，因为省委常委会上的决议都已经传达到下面去了，虽然基层的干部不一定知道，但是像卞培秋这样的副省级干部却一定是能够及时掌握的。正是由于这样，穆国兴才没有让郑伟把这些讲话稿送给自己看，在他以为，下面的这些助手也是能够按照省委的指示精神办事的，却没想到，一个地方没有注意到，就出现问题了。
郑伟很快就把卞培秋的讲话稿找了出来，穆国兴越看越生气，看了几份之后，随手把它扔在了面前的茶几上。
“和平书记，你讲的很对，我看医疗系统出现这些问题根子，就在卞培秋同志的这些讲话上，这个同志怎么能这样做呢？这明显的是与省委关于民生工作的方针是背道而驰的嘛。”
包和平点了点头：“医疗卫生这一行，原来是邬志雪同志分管的，自从吴雪龙同志重新对副省长的工作进行了分工之后，就把这一块交给了卞培秋，也许他刚接手这方面的工作还不是太熟悉，这才出现了这些失误。”
穆国兴也知道包和平是在有意为卞培秋开脱，虽然他不明白包和平为卞培秋开脱的原因是什么，但他也能感觉到包和平对卞培秋还是有所忌惮的。
“如果是因为这方面原因的话，那倒还是情有可原的，不过卞培秋同志这个做法是很不可取的，省委的决议他也应该知道，他怎么能置省委的指示精神于不顾另搞一套呢？如果你有时间的话，是否和他谈一谈。他分管的工作出现了问题，还是应该由他本人负责纠正过来吧。”
包和平也明白了穆国兴话里的意思，穆国兴让他和卞培秋谈一谈，实际上就是在给卞培秋一个机会，以穆国兴的强势作风，他是绝对不会允许有人背着他另搞一套的，不要说卞培秋只是一个副省长了，这件事情就是出在吴雪龙身上也是绝对不行的。
这倒不是因为牵扯到穆国兴个人的权威问题，更是对省委威信的极大破坏。民生八条是经过省委常委集体讨论研究通过的，而这又是中央三令五申要求各个地方党委和政府必须要做到的，省委也是在执行中央的指示精神。卞培秋如果能够自己改正过来还好一点，否则的话，他的下场也就令人担心了。这实际上就是两种不同的施政理念，在一个领导班子当中出现的又一次碰撞。
包和平回到办公室想了一下，打通了卞培秋的电话：“培秋省长，我有些工作需要和你谈一谈，你看咱们是不是约个时间在一起聊一聊啊？”
包和平对待卞培秋自然是要客气一点了，这不仅仅是因为他们都是副部级的平级干部，更主要的是卞培秋的背景还是很厉害的。这个时候还是要讲究一下谈话的艺术性，否则的话，闹僵了对谁都不好。包和平现在非常不希望再看到省里出现什么不和谐的音符了。
当天晚上，包和平和卞培秋在一家酒店里见了面，现在官场上已经形成了一种奇怪的现象，如果非正式的谈话，必然要选在一个吃饭的场合，叫边吃边聊。一来这种场合显的不是那么很正规，双方即便是在讲话当中出现一点偏差，也好有个借口挡过去，另外在这种场合也显得两个人的关系亲切一点。
两个人的车几乎同时达到了酒店大堂的门口，在这一点上就要看秘书和司机的配合来了。可别小看领导的司机，在这个时候就显出他的本事来了，见什么人应该提前或者是准时到这都是很有讲究的，早了晚了都不好。所以有人戏称司机是掌握领导路线和方针的“四级干部”，这句话还是有几分道理的。
波和平和卞培秋下车握手，并排向包厢走去，路上不时有一些人热情的向他们两人问候着，但问候的这些人大多数都是对卞培秋的，虽然包和平不知道这些人是干什么的，但从他们的行为举止上来看，这些人也绝对不会是体制内的。
副书记和副省长来吃饭，饭店自然是不敢怠慢的，两人坐下一会，菜就流水般的端了上来，到了他们这一级的领导干部，讲究的是食不语和涵养性，特别又是在两个人独处的时候，更是要暗自较量一下谁能沉得住气。
“包书记，你今天约我来有什么事情要谈？”卞培秋终于沉不住气了，首先开口了。
“呵呵，我这几天看过了你在医疗口会议上的几次讲话，有些问题想和你探讨一下。”
卞培秋左边脸颊不由自主的抖动了一下，这是他在特别关注某一件事情的时候，常有的表现，一般了解他的人都会注意到他的这个动作。
“请包书记指教！”
“我在你的讲话中发现有两个论点，一个是财政再有钱也不能再无休无止的补贴下去了，另外一个就是，医院即便是不能做到盈利，最起码也不能亏本。这两个提法不知道培秋省长是怎么想的？”
卞培秋松了一口气，他早就知道有人会问这些事情，也做好了准备，此时好不打哏的说道：“哦，包书记要和我谈的是这件事情啊。这件事情能很容易理解，现在我们省的财政虽然有了明显的好转，但是，花钱的地方也实在是太多了，比如说我现在还分管着扶贫的工作，这又快要到年底了，好多的贫困户需要我们政府去帮助他们度过难关，所以就要从各个方面挤一挤。自从改革开放以来，医院也逐渐失去了他的公益性，向着商业化运营了，所以我认为，他们不应该再享受到财政补贴了。”
说到这里，卞培秋仔细的看了看包和平，喝了一口茶又继续说道：“我的第二个观点也是根据第一个观点来的，既然医院现在已经实行商业化运营了，那就像做生意一样，现在企业经营不好，还要破产倒闭，医院的经营出现问题则是因为他们的行业特殊性不能这样做，但是让他们自负盈亏应该是能够做到的吧。”
正文 两千零四十五章另有目的（二更求鲜花） T
卞培秋说的确实是冠冕堂皇，从表面上看也非常有道理，可是仔细分析起来却又漏洞百出，既然他也讲到医院这个行业具有特殊性，那么特殊性就体现在公益事业上。把应该由财政出的钱，让老百姓来出，而把挤出来的这部分钱又用于扶贫工作，这实际上就是从老百姓左边口袋掏出来钱又放在了右边口袋里。
包和平意识到卞培秋的这些话当中还另有深意，绝对不会只是因为要挤出钱来扶贫那么简单。省委和省政府每年对扶贫工作都极为重视，财政再困难的时候，也都要挤出专项资金来进行这方面的工作。又怎么会从关系到老百姓切身利益的医院中来挤出钱呢？显然这个道理是说不通的。
退一万步来讲，即便是要从医院挤出钱来，不给他们补贴那么多，话也不能这么讲。现在的实际情况是虽然表面上是挤出了一点钱，但是都被医院转嫁到老百姓的身上了，这实际上就是用老百姓的钱救济了老百姓，为自己脸上涂脂抹粉。省里现在财政已经不像原来那么紧张了，在民生方面的投资也越来越大，也断然不会采取这个办法来筹钱救济贫困家庭吧。
想到这里包和平笑了笑：“培秋省长，你这个观点我不敢苟同，第一，省财政已经不像原来那么紧张了，省里还没有对今年的扶贫问题做出决定，你这样做是不是有点不太合适。第二，减少对医院购置大型医疗设备以及基建项目的财政拨款，让他们自负盈亏，这实际上就是把困难转嫁到病人身上了。第三，这个口子一开，又没有及时对医院施行严格的监管措施，所以现在医院的医生吃回扣收受红包的现象越来越严重了，对这些问题想必培秋省长也应该听到过一些反应吧。”
卞培秋张了张嘴吧，端起茶杯来喝了一口茶，想了好一阵子才说道：“我也知道省财政现在不像原来那么紧张了，可是有了钱也不能乱花呀，好钢还是要用在刀刃上，对于医疗系统进行的一些大型的基建项目，和添置的一些检验设备，财政还是给了他们一定的支持。我说的这个让他们自负盈亏，实际上就是让医院不要再把手伸向财政了，要让他们加强内部管理，做到自负盈亏，我认为这个做法并没有什么不妥。至于你说的监管措施，我在讲话中也提到过，但是卫生厅和一些医院也并不是很买账，在这方面就需要省委有关部门介入了。”
听到卞培秋依然没有认识到自己的问题，包和平此时也不能再讲下去了，思想认识上需要有一个过程，如果这个时候双方再就这个问题谈下去，有可能又要搞的不欢而散。
这次饭局就这样草草结束了，谁也没有说服了谁。第二天穆国兴听到包和平的汇报后，也感到这件事情有些严重了，一个副省长不能够严格的执行省委所作出的各项决议，在惠民、爱民、利民的民生工作中采取极不正确的方法，这是严重的思想问题。
其实穆国兴的本意也并不是想让财政对医院进行乱补乱贴，他认为，改革开放以来我们国家对医疗制度的改革是最不成功的一项，片面的强调了市场化，忽视了公益性。
对于看病难看病贵的这个问题，穆国兴也曾经进行过一番研究，在他认为，出现这些问题主要集中在以下几个方面：第一、医疗资源总量不足，卫生发展落后于经济发展。以目前我们国家的税收比例已经占到GDP的百分之二十来看，可是公共财政对关系老百姓生老病死的医疗卫生支出，仍远远的低于这个增长水平。
第二，是医疗资源分布失衡，医疗服务的社会公平性差，根据有关方面的统计数据来看，我国医疗资源的80％都集中在城市，而在城市中又有80％的资源集中在大医院，特别是优良资源都在大医院，而且是县、市级以上医院。所以广大农村和边远地区缺医少药现象十分突出，农民甚至无法享受到最基本的医疗服务。
第三，医疗卫生筹资机制改革滞后，多数老百姓自费就医。国家政策调整或新的行业规范，增加了病人的医疗负担。政府把医疗机构推向市场，拨款越来越少，甚至断奶。医院要养活自己、留住人才、购置设备、改善环境、宣传品牌等，都需要大量资金投入，其发展成本最终必然转移到患者身上。国家取消公费医疗，推行医保制度，减轻了单位的负担，却无疑增加了患者个人的负担。
第四，社会分配不公，贫富差距过大。中国在总体人类发展方面取得显著进步的同时，以基尼系数衡量，贫富差距也在扩大。据悉，中国20％的富人阶层已占有80％的社会财富，这又与社会分配不公有了联系。第五，医疗卫生是高科技、高风险、高成本行业，医疗卫生费用在一定幅度内的增长是不可避免的。
第八，医疗机构在市场主导下片面追求经济利益。我国医院目前基本上属于市场主导型。在医院的总收入中，药品收入约占48％，医疗收入约占47％，而财政拨款仅占5％左右。由于财政补贴不足，医疗服务收费标准偏低，药品收入成为医院的主要经济来源。医院为了生存和发展，必然产生强烈的逐利冲动，把经济效益放在首位，遵循市场经济规律，按照企业化管理运营，在激烈的市场竞争中“八仙过海，各显神通”，另外药品和卫生材料价格虚高，加重了“看病贵”的程度。药品和卫生材料虽然实行了招标采购，但由于定价机制不合理，厂商仍然有很大的*作空间。促销商无孔不入，而且*作更加隐蔽，难以发现。
这些人利用医院管理上的漏洞，绕过管理层，直接把药品及开单提成交给医生。有的医生也见利忘义，国产药、普通药不用，专挑进口药、促销药，有的医生为了拿到回扣，不顾病情乱开处方。
大型医疗设备也是如此，医院无能力购买，经销商便以投资的方式进入医院，厂商为了尽快收回本息，便给开单医生许以高额回扣，也是“暗箱*作”，手段极其隐蔽，令人防不胜防。
对这些问题，穆国兴经过深入的调查之后，又组织省委有关部门对这些问题进行的专题研究，结合本省的实际情况，提出了要加大财政投入，对基层医疗卫生单位进行大规模建设的建议，这包括基层医疗系统和基层卫生系统，以及疾病控制系统。
在全省范围内实行基本药物制度改革，提出接近400种药物实现零差价，就是在通常使用的药物时，群众不再付出高价了。对基层医疗单位实行零差价以后，各级财政要给与补偿，使基层的卫生人员待遇不下降。并推进基层医疗的绩效工资制度。
现在广南省公立医院改革的方向已经确定，就是要实行公益性的改革。而公益性改革的一个最重要的方面，就是加大财政对医疗卫生机构的投入，把多�
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