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械医-第188部分
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也难怪他们会这么想,常规阑尾切除术的做法都是用手术刀在患者右下腹麦氏点的位置先用手术刀切开皮肤,这个步骤不会太快,然后是用电刀切开脂肪、腹外斜肌,最后是用钳子夹住一点腹膜,倒几下钳子确认钳子下没夹住肠管或者大网膜后才用组织剪剪开大网膜,然后把大网膜推上去在用两把长镊子顺着结肠带找阑尾。
上次苏弘文给安紫枫做手术的时候就是按照这常规步骤来做的,先今天苏弘文却没这么做,他没有用手术刀去切开皮肤,而是直接用扎的,或者说是刺。
这种做法等于是拿一把刀去捅人,只有路边的混混打架斗殴时红了眼才会这么干,就连混混都知道用刀砍人跟用刀捅人那是两种概念,砍人只要不砍到重要位置人一般是不会死的,砍到对方的腹部上都没事,但捅人可就不行了,一刀捅到对方的肚子上,那可就是要对方的命,一刀下去如果对方不及时救治的话就是一命呜呼的下场。
可现在就连混混都轻易不敢用的捅人法却出现在手术台上,一下就把董芷蕊跟沈松给吓傻了,两个人瞬间浑身上下出了一层的冷汗,这苏弘文那是在做手术啊,他是在杀人啊。
这一刀捅下去肯定下边的肠管全被捅出个窟窿,现在是在医院,可以及时找人进行救治,但这却是重大的医疗事故啊,苏弘文的做法那是救人,明明是杀人,他完了,如果患者死了他就得偿命,没死他也得被关起来坐十几年甚至时间更长的牢,他一辈子完了。
董芷蕊想到这些差点没瘫到地上,她认识的苏弘文一向是稳重的,难道就因为自己刚才跟沈松的话让他失去了理智干出这样的事来?苏弘文你疯了吗?你在拿自己的前途开玩笑啊。
在这时候沈松脸色煞白,额头前扣住的帽子早已经湿透了,顺着他的脸颊都在低落着冷汗,他即呼呼喊道:“快去找普外的人过来救台,快,快啊。”
寻回护士也是吓坏了,听到这句话急呼呼的就往外边跑。
沈松生怕苏弘文在捅上几刀,赶紧过去要把苏弘文弄开,他一边走一边嚷道:“苏弘文你放松,放松,把刀放下。”
董芷蕊眼泪都下来了,急道:“弘文你别冲动,把刀放下,听话,乖,没事的,没事的,一会就有人来了,患者没事的。”
此时的情景那里像是手术室该有的情景,活脱脱成了杀人现场中对峙的情况,苏弘文这杀人凶手站在那,“家属”沈松、董芷蕊则苦口婆心的劝他放下屠刀。
看到这一幕苏弘文是哭笑不得,在看那巡回胡护士都要出门了,他赶紧喊道:“回来,不用找他们。”
巡回护士也被刚才苏弘文“捅人”的动作吓坏了,听到他的话立刻停下脚步,身体有些哆嗦的转过头来,嘴张了几次也没说出一句话。
在董芷蕊看来苏弘文已经彻底疯了,生怕他干出什么不理智的事来,她急道:“弘文听话把手术刀放下,以后我在也不欺负你了,你说什么就是什么,我每天给你做饭,给你洗衣服,只要你把刀放下来。”
苏弘文听到这些话是哭笑不得,张嘴道:“董芷蕊你没发烧吧?你给我做饭?那你不得把我家给我点了啊?洗衣服,你自己衣服都洗不干净,你还给我洗衣服。”
董芷蕊掉着眼泪道:“我学还不行吗,你把刀把下,我肯定学,听话,听话啊。”
沈松来到苏弘文旁边看他手里那把手术刀还插在患者腹部上,一时间他也不敢过去拽苏弘文生怕他在给患者来上一刀。
“小子你别犯傻,你这是杀人,犯法的,会被枪毙的。”沈松也是十分紧张,他试图用杀人的后果吓唬下苏弘文,让他放下手术刀。
苏弘文苦笑道:“谁告诉你们我在杀人?我是在做手术。”
第343章 一刀入腹
苏弘文说的话没人信,谁见过做手术用手术刀捅病人的,现在所有人都把苏弘文当成了疯子,彻头彻尾的疯子,他变成这样就是因为被刚才董芷蕊跟沈松的话刺激到了。
苏弘文看没人信,不由叹了一口气,随即从器械台上来找一块敷料用剪子剪成小块的,然后就顺着手术刀两端的缝隙塞了进去,随即把他把手术刀给拔了出来,看到董芷蕊落着眼泪愣在那,苏弘文道:“别傻站着了,给我准备丝线,我要结扎阑尾动脉。”说完他就把两根手指顺着那小小的切口伸了进去。
当时苏弘文是跟侯青青说给她打一公分的切口,可到了手术室后他用透视眼镜看了下,发现侯青青的阑尾是那种细长的,虽然因为炎症造成了水肿,但跟安紫枫那粗大的阑尾比还是很细的,这种细长的阑尾也没必要打一公分的切口,手术刀的宽度在半公分多点,这么长的切口就足够了,于是苏弘文直接把手术刀给捅了进去。
董芷蕊跟沈松这会还呆愣愣的看着苏弘文,也依旧把他当成疯子看待,两个人这会大脑是一片空白,唯一的念头就是完了,出重大的医疗事故了,苏弘文肯定要被判刑。
就在这功夫苏弘文的两根手指从切口中拔了出来,两根手指捏着一根细长呈粉红色的阑尾,看到这一幕董芷蕊跟沈松感觉脑子不够用了,这什么情况,先是用手术刀捅人,然后把两跟手指顺着切口塞进去,在里边摆弄不到二十秒的时间就把阑尾给拽出来了,这到底是怎么回事?
苏弘文把阑尾都给拽出来后,直接用止血钳穿透阑尾下方的阑尾系膜结扎住一段阑尾系膜中的阑尾静脉,然后又用另一把止血钳把剩下的阑尾静脉给结扎住,一伸手准备要丝线结扎,可发现董芷蕊还傻站在那,苏弘文忍不住道:“四号、一号线结扎阑尾静脉。”
董芷蕊听到这句话下意识的把丝线递了过去,看到苏弘文打结完毕后,她终于是忍不住道:“苏弘文你就这么把手术给做了?”
苏弘文剪短线头道:“我不这么做还怎么做?让你帮忙都不管,行了准备荷包线吧,我要结扎阑尾了。”
在这时候沈松回过点神来,看了看苏弘文道:“你小子难道刚才不是捅人,是一刀入腹?”
沈松干了十多年的麻醉师,自然知道一刀入腹这种超难的开腹办法,但也仅仅是知道,他并没见过,所谓的一刀入腹有两种说法,一种是出现了手术失误,下刀重了不等把下面的组织切开手术刀就进入到腹腔中,这可是极其危险的行为,一旦手术刀伤到了腹部下的脏器那就是重大的医疗事故。
所以在外科中一些年轻医生会互相开玩笑,说对方千万别在手术中来个一刀入腹,被说的人往往会笑骂道:“你才一刀入腹,你全家做手术都一刀入腹。”
还有一种一刀入腹的方式就是术者通过手上力度的精准掌握,只一刀就把皮肤连带下边的脂肪、肌肉、腹膜切开,而且不伤及下边的各种脏器。
刚才沈松问苏弘文是不是一刀入腹,就是说的后者,后边这种一刀入腹的方式可是太难了,对手上力道的掌握要求相当之高,因为用力小了达不到一刀入腹的手术效果,力量用大了可就伤到了腹膜下的脏器。
只有力量用得不大不小刚刚好才能一刀切开皮肤、脂肪、肌肉、腹膜而不伤及下边的脏器,目前全华夏也就安和医院几个搞了一辈子外科的老专家、老教授能做到这点,但他们轻易也不敢用这种办法,实在是风险太大,稍微力度用得大一点就会伤到下边的脏器造成医疗事故。
就算是切一块猪肉,也很少有人敢说我一刀就能切到下边的猪皮位置,而且还不伤到猪皮,猪肉还能看到下边的情况那,可在给人做手术的情况下你怎么看下边的情况?只能凭借手上的感觉来调整力量的大小。
从这就可以看出一刀入腹难度之高了,全世界的医疗高手中确实有几个会一刀入腹的,但也没几个敢在一个小小的阑尾炎上用一刀入腹这办法,实在是风险太大,而且也没那必要,阑尾炎确实是急症手术,但也没急到不能耽误那几分钟的开腹时间吧?
一刀入腹都是在非常危急的手术中使用的,例如脾破裂造成的大出血,利用一刀入腹的办法可以缩短手术的时间,尽可能的为患者多争取到几分钟的时间,别小看这几分钟,那可是脾破裂引发大出血的患者,几分钟对于他们来说是相当宝贵的,也许快了这几分钟他们的命就保住了,慢了这几分钟命就没了,对于手术来说每一秒都是无比宝贵的。
今天苏弘文在一个小小的阑尾炎上竟然用了一刀入腹,这实在是太让人震惊了,沈松虽然问了那么一句但还是有点不敢相信,全华夏才有那几个人会这办法,市医院那些老家伙都不会,苏弘文这小年轻怎么可能会?
苏弘文一边结扎阑尾一边道:“是一刀入腹。”苏弘文就是个变态,他不但有透视眼镜,而且双手的神经高度发达,就算没有透视眼镜在,过了这么长时间他光靠手上的发达神经也可以用出一刀入腹来,并且成功率是百分之百,这点别说安和医院那几个专家做不到了,全世界也没人做得到,谁也不能保证一刀入腹那次都成功,是人就会出错,谁能保证自己不出错?他们又没有苏弘文那样一双高度灵敏的手。
沈松听到这突然爆出一句粗口道:“你大爷的,你吓死老子了,不对,你这真是一刀入腹?”
就这几句话的功夫苏弘文已经把阑尾切了下来,并且连荷包线都缝好了,这会正让董芷蕊把阑尾残端往荷包里塞,他一边收紧荷包一边道:“可不真是一刀入腹。”苏弘文今天采用这种办法一个是为了缩短手术时间,另一个也是不想给侯青青打太大的手术切口,她毕竟是个年轻女孩,自然不希望腹部上有个大手术伤疤。
还有一点苏弘文是向沈松、董芷蕊这些人展现自己的手术技巧,不向他们展现出自己高超的手术技巧,那以后做什么手术都被他们劝半天,那可太郁闷了,而且做了这台手术也向所有人证明自己在普外一样能干得相当好,而且还比其他人好。
苏弘文听得出来沈松不信,他把阑尾残端塞进去后,便要来一块敷料用长镊子夹住塞进切口里,在侯青青的腹腔里擦了半天才拿出来,一拿出来只见那敷料上只有一些淡黄色的液体,这是因为阑尾炎症所渗出的液体,如果刚才苏弘文一刀入腹失败的话,这敷料上可就不光是这些浅黄色的液体了,还会有血、肠液以及肠内的食物残渣。
沈松看到这敷料上那淡黄色的液体后是彻底信了,他咽下去一口口水随即道:“苏弘文你个死变态,你怎么会一刀入腹?还有下次你要用一刀入腹的时候能不能跟我提前说一下,刚才老子都被你给吓死了。”
苏弘文笑道:“以后你经常跟我上手术就习惯了。”说到这他对董芷蕊道:“点东西,准备关腹。”
董芷蕊这会掐死苏弘文的心都有,刚才的一幕他不光把沈松吓个好歹,董芷蕊也是被吓得够呛,她破涕为笑道:“苏弘文你给我等着,刚你吓死我了。”说完董芷蕊就开始点器械。
在这时候侯青青突然道:“什么吓死你们了?我手术开始做了没?”这丫头刚才就想着苏弘文是不是猥亵她的事了,根本就注意手术的事,在一个苏弘文这手术做得也太快了。
“手术做完了,没事了。”苏弘文笑着安慰了一下侯青青。
“做完了?这么快?”侯青青是做梦都没想到手术会做得这么快。
董芷蕊飞快的点完器械,苏弘文道:“跟你说了手术会很快的。”说完他开始缝合,关腹的步骤有董芷蕊配合做得更快了。
当腹部关好后沈松看着墙上的手术计时器骂道:“苏弘文你个死变态,这个阑尾你才用了四分零八秒,大爷的破记录了,上次是刘金东做那阑尾用了八分多,你比他快了一倍,苏弘文你是不是人?”
苏弘文把手套摘下来,一边解手术衣的带子一边道:“当然是人,这阑尾好做而已。”
沈松嘟囔道:“死变态。”
脱掉手术衣苏弘文就把侯青青身上盖着的大小手术单劝给撤了下去,在这时候巡回护士也把担架车给推了过来,苏弘文先把侯青青翻个个让她背冲着自己,然后把她背部的一个细细的管子给拔了出来,那是连硬外留下的管子,如果麻醉效果不好就从管子里在给药。
搞定这些苏弘文就把侯青青给抱了起来,然后把她放到担架车上,这会侯青青可还是赤身裸体的,她羞得眼睛都不敢睁开。
第344章 胃穿孔
苏弘文让护士把侯青青送回了病房,他本想去其他手术间转转看看有没有自己能帮上忙的,毕竟出了那么大的车祸相信普外的手术不少,但一想刘金东那些人对自己的态度苏弘文就不想往那凑活了,真去了那不是热脸蛋往人冷屁股上贴嘛,纯属自找没趣,在一个还得回去给侯青青下医嘱,科里估计也没有医生,自己还是回去看摊吧。
想到这苏弘文直接换了衣服回了科室,他这边在下医嘱,另一边孙蕾在病房里对侯青青道:“青青你没事吧?这苏医生球打得好,手术还做得这么快,偶像啊,回头我去跟他要电话。”
侯青青一听孙蕾说到苏弘文脸就红了,随即眼泪下来了,看她这样孙蕾急道:“怎么了青青?疼啊?”
侯青青摇摇头继续落眼泪,一句话都不跟孙蕾说,她又想到了刚才苏弘文用棉球擦拭她下面的情况,现在侯青青感觉苏弘文就是在猥亵自己,她这会委屈得不行。
孙蕾看她不说话立刻急道:“怎么了你到是说啊?你别让我着急。”
侯青青不想说那事,依旧是摇头不语,孙蕾一下急了:“侯青青在学校里咱们俩关系最好,我拿你当我亲妹妹看,你以前有事都跟我说,可现在你却不跟我说了,你是不是不把我当朋友看?要是这样我走就是了,省得在这让你看我费劲。”孙蕾说完就要走。
侯青青赶紧拉住她道:“蕾蕾你别走,不是那样的,是,是……”侯青青是了半天也没说出个所以然来。
孙蕾急道:“是什么你到是说啊?急死我了。”
侯青青在也忍不住便一边哭一边跟孙蕾说了自己在手术室发生的事,孙蕾也是个急脾气,立刻站起来怒道:“亏我还把他当偶像看,原来就是个臭流氓、禽兽,青青别怕,我帮你讨回公道,我这就找他去,我抽死他。”
看孙蕾要去找苏弘文算账侯青青赶紧拉住她道:“你别去,万一,万一他不是故意的那?”
孙蕾冷笑道:“不是故意的?你手术是在肚子上做,可不是下边,他碰你那个地方什么意思?明摆着就是欺负你,这事不能就这么算了,我非得抽死他不可。”
侯青青感觉这事实在是太丢人了,这要是孙蕾过去找苏弘文,就冲她那脾气肯定得嚷嚷起来,到时候这事可就人尽皆知了,万一传到学校去那自己以后可怎么做人,想到这侯青青急道:“蕾蕾你别去,万一这事传出去你让我怎么见人。”
孙蕾听到这一想也是,可心里还是咽不下这口气,看苏弘文那小子穿着白大衣一副道貌盎然的样子,可这么就干出如此无耻的事来,真是个披着羊皮的狼,不揭穿他孙蕾难受,可揭穿了吧这事传扬出去自己姐妹可怎么有脸见人?一时间孙蕾也为难了。
在这时候李佩佩来到办公室突然喊道:“苏医生又来个患者,急诊说他们那实在是太忙,看着像是咱们科的就让他上来找你看看,要不是你就让他去别的科室。”
苏弘文听到这感觉一阵纳闷,急诊怎么知道自己回来了?今天出了那么大的车祸普外的医生都在手术室忙活,按理说急诊也应该想到自己在手术室啊,怪事。
苏弘文想不清楚为什么急诊知道自己在科里,索性也不想了,没准急诊往手术室打
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