医师传-第58部分

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　　　　张政急匆匆的赶出急救室，对着跟在后头的程龙说道：“小程，你也手术室来，这个手术需要人帮忙。”

　　　　不用张政吩咐程龙也会跟着去的，开胸手术不是一两个医生就能完成的，况且多一个人也多一份力量

　　　　程龙自夸，他还是自信在这个手术里能帮很大的

　　　　张政叫了肖红宝之后，和程龙两个人连忙向手术室奔去，这换衣服和消毒花了两个人不少时间，张政比程龙先进手术室，麻醉师先向张政打了一个招呼，正准备说病人的麻醉情况时，看到程龙随之进入手术室，顿时一愣，向程龙笑了一笑，也向程龙好的打了一个招呼。

　　　　程龙进入手术室时，病人也正好麻醉完毕，手术室里有四个人，负责传递手术器械的器械师负责记录的肖红宝，及麻醉师和他的麻醉助手。

　　　　器械师程龙不认识，但负责麻醉的麻醉师不是别人，正是那个为胡大富麻醉的麻醉师，由于他们进入手术室都换了衣服，也没有带工作卡，程龙当时也只认得那个麻醉师的脸，而不知道他叫什么名字。

　　　　后来胡大富的术后的所有记录由余晓香包办，程龙也只注意及修改了手术记录，随便还瞟了胡大富的医嘱当时并没有去查看胡大富的麻醉记录，而第二天胡大富就转到了吴艺珍那里，接着他就离开了普外科，所以一直不知道当时给麻醉胡大富的麻醉师叫什么名字。

　　　　但毕竟同一台术过，程龙虽然叫不出麻醉师的名字，但对方这么好的向他打招呼也不能失礼于人，也向对方笑了笑以示达理。

　　　　麻醉师也不废话，直接向个人述说病人的麻醉情况，张政虽然是刚来不久，但也有何麻醉师合作过，这一点从麻醉师一开始就直接叫张政为张医生来看就知道了，不过他在述说病人的麻醉情况时，确实一直看着程龙，就好像他在向程龙报告似的。

　　　　张政和程龙没怎么去注意麻醉师，当然不会发现这个细节因为这个手术的紧迫性自不用说，两个人一进手术室就立马给病人消毒、铺无菌巾，程龙虽然第一次和张政站在同一手术台，但两个人为病人做准备工作时却是配合得错，至少在张政即将进行下一个动作时，程龙早已有准备及时的配合，两个人同时进行，因此也节省了不少时间。

　　　　当一切准备绪之后，李秋还没有到医院，张政亲自打了电话过去问李秋现在还在路，一边问病人的情况，一边以最快的速度赶过来。

　　　　就在张政还在电话中李秋述说病人的情况时，病人忽然出现了新的状况，血压急剧下降经超过了临界点，呼吸也出现减弱肖红宝在一边盯着监测仪，一边报着监测仪的数据声音有些颤抖，也许是因为病人即将进入生命垂危的缘故一只手紧握着记录本，另一只手更是紧紧的捏着记录笔，小脸说不出的紧张。

　　　　当病人的体征又进一步下降时，程龙再也忍不住了，一边穿无菌衣，一边冲着张政叫道：“张医生，不能再等了，再等下去病人的心脏就要停住跳动了，你问下李主任，看能不能先让我们手术。”

　　　　张政也听到了的报告声，他刚才在电话中也听到李秋说了，李秋到医院还需要几分钟，如果算李秋楼及换衣服消毒等方面的时间消耗，还真恐怕李秋到来时再手术就来不及了，病人那时就是心跳没有停止，抢救起来也很麻烦。

　　　　能立即手术当然最好，可是这手术室里头的两个医生，他只是医师级别，程龙甚至还没有执业医师资格，这样的一个大手术要进行，得有副主任医师级别的医生授权及当场指导才行，所以，张政也是性急的人，见程龙有催他的意思，连忙向李秋问道：“病人不行了，李主任，是不是要我们先处理……”

　　　　“呃……”李秋停了一阵，才向张政问道，“你刚才说手术室里就你和小龙两个人？”

　　　　“是的，就我们两个人，我们要先给病人开胸处理出血口。”张政握紧话筒，他还只是一个医师，从没有单独主刀过大型手术，心中有些紧张，如果李秋答应了，那么他就有机会主刀这个手术了，“李主任，你看怎么样，行不行？”

　　　　“呼好，你们先处理，我马就到。”张政的话才落音，李秋就马同意了。

　　　　“好，我马就去……”张政心中一跳，这样的情况李秋答应也是在所难免，但等他听到李秋同意之后，还是压抑不住的兴奋。

　　　　“等等，小张，叫小龙主刀，他的手术操作感比较好，应该能胜任这个手术，我一会就到。”李秋叫住张政，接着吩咐道。

　　　　“呃……”张政楞了一下，回头看了程龙一眼，还想和李秋说些什么，却不想李秋在这个时候挂断了电话。

　　　　“李主任同意现在就进行开胸手术。”张政放回电话瞥了程龙一眼，一边说一边走过去穿起无菌衣，“小程，你的位置在对面。”

　　　　程龙此时已经穿好了无菌衣，站在手术台边，完全做好手术前准备了，李秋会答应早在他的意料之中，在这样的情况下，那是李主任作出正确的选择而已，不过张政

　　　　一句却让他呆了一下果他和张政一起手术的话，个主刀，一个助手，张政是医师，主刀的理所当然是张政，而主刀的位置就好就在他的对面就是病人的左边，当然，在右边也一样能主刀，只是位置不太好而已。

　　　　龙绕过手术台走到对面的位置，他有些莫名其妙，难道张政是一个另类，喜欢在右手边手术不成。

　　　　张政戴好手套之后，直接站在了程龙起先的位置，然后深呼吸了一口气，对着程龙道：“我们先走开始，你主刀……”

　　　　“呃？”程龙一愣，他没有听错，张政叫他主刀，他是想主刀手术，也能主刀手术是不错，但貌似在这个手术室里，还轮不到他来主刀。

　　　　“李主任说要你主刀，他很快就到。”张政谈谈的说道，这手术室里就他们两个人自认为在各个方面都比刚进科室的程龙还要好，经历过的手术也比程龙多，却不想李秋还是选择让程龙主刀，说他先走心里舒服肯定也没有人相信的，只是……

　　　　“主任让这个流主刀……”肖红宝听了张政的话也是不由一愣她虽然才来附属医院不久，但最近听到医院里关于程龙的事情可不少中也就是半信半疑的态度，而这个时候她有些发愣……

　　　　唯有那个麻醉师露出了心的一笑，胡大富的手术他可是有份参与程龙当时的表现如何不用他说，所有在场的人都知道，绝对是一个无以伦比的主刀者，无论心境操作，都是他见过最好的主刀者，让人观而叹之，而今，他即将可以再一次欣赏到那种手术台不同凡响的视觉感受……

　　　　“手术刀。”程龙手向器械师索要手术刀。

　　　　无论怎么说，：然是李秋的授意，程龙没有理由不进行下去，他是巴不得有主刀的机会，现在的他一拿起手术刀，就好像忽然换了一个人，全部身心就在了手术刀，在病人的切口，整个人也就焕发着一种难以言喻的光辉，让人不知不觉把目光都聚焦于他的身。

　　　　切、刮、剪、钳……

　　　　各种手术器械在程龙中翻转，沉稳而迅速……

　　　　那是一种觉享受，真的，他们都没有见过这样的手术，不是因为手术的特殊性，也不是因为病人，而是主刀者本身，在这种精密而紧张的手术中，让整个过程变得具有观赏性而不失实用性。

　　　　就在程龙找到人肺部的裂伤口，并吩咐张政钳住的时候，李秋急匆匆的走进手术室，他只是换了手术衣，顾不得消毒就先进手术室来一看究竟的，正好看到程龙熟练的进行手术，而患者还一切安好，心头也就松了下来，让程龙继续手术，他先出去消毒后再回来……

　　　　当李秋再次回到手术室时，程龙正在处理病人的肺部裂口，他一边盯着手术台，一边穿无菌衣，然后一边戴手套一边向手术台走去，同时问道：“小龙，怎么样了？”

　　　　“肺部两处挫裂伤，这里和这里。”等李秋走到身边，程龙指着切口处的两个血管钳，那里是断裂的肋骨挫伤了病人的肺部，经血管钳夹住裂口的血管后，张政吸掉了胸腔的积血，完全可以看到里面的两个裂口了。

　　　　“嗯，那你继续处理，我和小张两个当你的助手。”李秋站到了程龙的左侧，用手轻轻拨了一下裂口的位置，然后抽回手，同时吩咐程龙继续下去，他并没有叫程龙让出位置，而是自动作为助手帮程龙继续手术。

　　　　李秋既然放心让他继续主刀，那就再好不过了，程龙没有理由在这个时候不做下去了，这个手术仅仅是刚开始而已，下面处理这些裂口可是非常细腻的活，程龙也不敢马虎，专心一致的为病人处理裂伤口。

　　　　“处理得不错，你的动作比以前更加熟练了，看来这两个月你在海南进修又进步了不少呀。”李秋在等程龙处理好肺部的两个裂口之后，用赞许的眼光看着程龙，不惜出好话来赞扬程龙。

　　　　“……”程龙自信的一笑没有说话，根据一开始他看病人的胸片时怀疑断裂的肋骨伤到了病人的心脏，这个时候肺部裂伤当然已经处理好了，但还有心脏没有检查呢。

　　　　病人在处理好肺部的裂口之后，已经止住了流血，整个心脏也暴露在外面，本可以对心脏一目了然的，却不想整个病人的心脏有些特殊，不能翻转过来检查心底下的情况，程龙不得已只能用手来感觉，他右手握着病人跳动着的心脏，缓慢的移动着位置，一点一点的轻抚着……

　　　　“病人心脏怎么了？”李秋看到程龙的动作，不由产生了问，现在病人整个胸腔并无出血了，那说明所有的出血口已经止住了，怎么程龙的表情还是那样凝重而认真，就好像手术还没有完成……

　　　　１6



………【第096章　医师篇：下午还主刀】………

　　　　096章医师篇：下午还主刀

　　　　“找到了，心脏外伤。更新超快”程龙忽然停止右手，慢慢挪动了一下病人的心脏，然后松开食指按压着的左心室，露出一个长约１厘米长的伤口，一张一缩的心室，正有规律的跳动着，每一次舒张起来，可以清楚看到裂伤的情况，只是刮伤，并没有穿透心室。

　　　　“小龙，你要怎么处理这个？”程龙放开食指之后，李秋也看到了那个小裂口，但他本人没有亲自动手的意思，反而去问程龙要怎么处理。

　　　　“左心室裂挫伤，需要缝合才行。”程龙没有说下气，他已经在动手了，先用无菌纱布擦干裂伤处益出的鲜血，再非常小心的处理小裂口周边的……

　　　　“心脏构造很复杂，小龙，你行不？”李秋虽然对程龙的操作很有信心，但一关到心脏缝合这样的细腻活，他还得了解一下才行。

　　　　“行！”怎么说呢，男不能说不行，程龙回答得很有自信，但心底中却暗暗更加小心了。

　　　　由于裂口在左心室侧下，而心脏表面靠近心底处，有横位的冠状沟几乎环绕心脏一周，仅在前面被主动脉及肺动脉的起始部所中断，在心室的前面及后面各有一纵行的浅沟，由冠状沟伸向心尖稍右方，分别称前后室间沟，为左、右心室的表面分界。心脏一共分为四腔，后部为左心房、右心房，二者之间有房间隔分隔；前下部为左心室、右心室，二者间隔以室间隔。左心房、左心室和右心房、右心室的正常位置关系呈现轻度由右向左扭转现象，即右心偏于右前方，左心偏于左后下方。

　　　　而右心房壁薄，根据血流方向心房有三个入口，一个出口。入口即、下腔静脉口和冠状窦口。冠状窦口为心壁静脉血回心的主要入口。出口即右房室口，右心房借助其通向右心室。但左心房却又大不相同，它构成心底的大部分，有四个入口，一个出口。在左心房后壁的两侧，各有一对肺静脉口左右肺静脉的入口；左心房的前下有左房室口，通向左心室。

　　　　而左心室位于右心室左后下方，左心室的入口即左房室口，口的周缘附有两片瓣膜，称为二尖瓣。二瓣的边缘也有许多r索连到室壁的**肌，左心室的出口称为主动脉口，口的周缘附有三片呈半月形的瓣膜，称为主动脉瓣。当心室收缩时，血流冲击二尖瓣，关闭左房室口同时血流冲开主动脉瓣经主动脉口进入主动脉。

　　　　心舒张时，主动脉瓣关闭，防止血液逆流入左心室。

　　　　总得来说。心脏构造说起来很复杂这左心室地小裂口在对心脏地影响也异常大地。最主要地一点是左心室与主动脉连通心脏地构造至关重要。就如抽水机地泵。如果泵漏气了。水肯定抽不起来。就如人体地心脏一样。心室地漏洞就如抽水泵漏气一样。

　　　　因为人地血液循环是由心脏“泵”作用实现地地作用是巨大地。例如一个人在安静状态下每分钟约跳70次。每次泵血70毫升每分钟约血。如此推算一个人地心脏一生泵血所作地功大约相当于将3万公斤重地物体向举到喜马拉雅山顶峰所作地功。

　　　　如此大地功。没有一个强壮地心脏可不行。任何一个小伤口都有可能造成心脏泵停止运转。而心脏之复杂也不是一般人所能想象。程龙只能小心小心再小心。

　　　　看着程龙缝合左心室地裂口。张政不由呼了一口气。心中暗暗默念。这个手术由程龙来主刀是对地。如果是他主刀。他肯定不会去注意到心脏地裂口地。即使当时程龙在胸片跟他说了。不过那只是怀疑。他也就半信半。要是在肺部地裂口处理之后还出血地话。他也许会去检查心脏。但如果按这个手术地进程。他极有可能会忽略了左心室地这个裂挫伤……

　　　　认真。细心。操作一流……

　　　　张政不由拿自己来和程龙对比。哦。不。不是对比。他只是再算他在这个手术会和程龙有多大地差距罢了。心中一路默算下来。发现他在这手术无论任何地方。表现绝对不如程龙。心中不由出现一些气妥。试想他一个也有好几年地临床经验。参加过不少地手术了。却意识到他还远远不行。至少相比眼前这个刚出学校地程龙来说。他还“嫩”！

　　　　张政意识到他嫩到什么程度？就如一开始手术室，他差一点点就跟不程龙的进度，他脑子还没有转过来，程龙就已经开始下一步的操作了，当然不仅仅是他，那个器械师也一样，有时甚至要程龙连叫几次才匆匆找出器械递给程龙，整个人看起来给人手忙脚乱的感觉。

　　　　好在这个操作并没有持续多久，现在在程龙小心缝合左心室的情况下，速度无慢下了很多，加李秋在一旁帮手，他的活就

　　　　么多了，要不是还在手术中，他真想说一句：游刃T的好极了，他爱死了那个感觉。

　　　　张政人虽然轻闲了许多，但他的心却在程龙缝合时绷得更紧，两眼盯着程龙的双手眨都不眨，心脏的缝合是一个非常细腻的活儿，仅有一厘米的裂口，程龙却足足缝合了三七二十一针，直到程龙完成这个缝合，张政才松下了一口气，抬头看了一下手术室的挂钟，两眼闪出不相信的感觉……

　　　　不可思议，竟然只花了那么一点时间，那可是二十一细针啊，要是让他来做，至少也要比程龙的多出三倍的时间，这个时候，张政才真正的明白，为什么李秋会如此看重一个专科应届生，也明白了为什么当李秋知道他们两个在手术室后，会轻易选择了让程龙主刀，他与程龙的距离是一点两点就可以赶的……

　　　　“小龙，干得不错，你的操作能力比两个月前不仅快了一线，更是纯熟了不少，这很好